2008年01月11日 N Engl J Med. 2008 Jan 3;358(1):9-17.
医学空间(MEDcyber.com)1月11日消息-专业指南主张,院内因室性
心律失常引起的心跳骤停,应在2分钟内除颤。但除颤延迟是否造成后果,尚无定论。为此,美国心脏协会心肺复苏调查组进行了专项研究。
除颤(defibrillation)是使用除颤器经胸壁对心脏释放电流或行电击,可中断紊乱的心室颤动波,使心脏可重新恢复正常节律。
Chan等调查了369家医院、6789名、因室速或室颤而心跳骤停的患者。结果平均除颤时间为1分钟;30.1%(2045名)患者除颤延迟(超过2分钟);延迟除颤比及时除颤者,生存出院率低(22.2%比39.3%;OR=0.48)。分析除颤延迟的相关危险因素包括:黑人、入院诊断非心源性、医院床位数少于250张、无监护病房、休息时间(晚5点~早8点,周末)。
由此可见,院内除颤延迟很常见,并降低了生存出院率。
作者:
2008-1-11