静脉补铁对维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态的影响

2005年09月01日 中华肾脏病杂志2005 Vol.21 No.5 P.295-299 17 （上海）为了探讨静脉补铁对维持性血液透析(MHD)患者微炎症及氧化应激状态的影响，研究者选择MHD患者71例，随机分为静脉组(24例)、口服组(27例)和未补铁组(20例)。观察用药前后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等疗效指标以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标和血浆及红细胞中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-px)、全血过氧化氢酶(CAT)等氧化应激指标，并监测不良反应。结果8周后，静脉组Hb水平及SF较治疗前明显改善(P＜0.01)；血浆及红细胞中MDA较治疗前显著升高(P＜0.01)，SOD、GSH-px和全血中的CAT均较治疗前显著降低(P＜0.01或P＜0.05)；血清CRP、IL-1β、TNF-α均较治疗前显著升高(P＜0.01或P＜0.05)。相关性分析发现，8周后静脉组血浆MDA与SF呈正相关，MDA与TNF-α呈正相关(P＜0.01)。可见静脉补铁可有效改善患者贫血及缺铁，但也加剧了其炎症及氧化应激状态.MHD患者体内炎症及氧化应激之间具有相关性，氧化应激似乎是形成慢性炎症的关键因素之一。