无麸质饮食对乳糜泻血清一氧化氮水平的影响

2005年10月08日 Scand J Gastroenterol. 2004 Oct;39(10):941-5 9 诱生型一氧化氮合酶可在乳糜泻患者小肠表达。该酶可增加血浆中终产物一氧化氮（NOx）浓度，这在那些进食谷蛋白患者中最为明显。
英国的一项研究观察了无麸质饮食（GFD）NOx改变的时间过程以及组织学和乳糜泻血清学间的关系。

在诊断乳糜泻和开始GFD后2、4和6个月时，采用Griess反应检测了20例患者血浆NOx水平。同时检查肌内膜和麦胶蛋白抗体。在诊断时和6个月时取十二指肠活检标本并采用Marsh分类系统予以分级。

结果显示，开始GFD后血浆NOx浓度迅速下降（平均值由GFD前的95.8M降至2个月时的61.5M），到6个月时仍然持续降低（平均值为37.0M）。2个月和6个月时的浓度与基线水平相比有显著的统计学意义（Wilcoxon秩和检验，分别为P<0.01和P<0.05）。血浆NOx水平与最初组织学分级相关（P=0.03），但与GFD后6个月的组织学分级没有相关性（P=0.24）。乳糜血清学与组织学相关性较差。

该研究表明，随着GFD的执行，乳糜泻患者血浆NOx浓度迅速下降并与最初组织学分级相关。然而，这一指标在不同个体之间差异大，限制了作为临床工具的使用。