抗抑郁治疗能降低再发心血管事件或因此死亡的比例

2005年11月10日 Doctor’s Guide 2005,11 11 美国的研究人员近期指出，患有心脏病的抑郁症患者如应用抗抑郁药治疗（尤其是选择性5-羟色胺抑制剂，SSRIs）将有助于降低再发心脏病及因此死亡的风险。

据统计，约有20%左右近期发生过心肌梗塞的患者存在重症抑郁，这一发病率与轻型抑郁症的发病率相近。研究人员指出，抑郁状态是近期急性心肌梗塞患者再发非致命性心脏病或心源性死亡事件的重要危险因素，且独立于心脏病本身的严重程度。

共有1834名抑郁症患者入组该项研究，其中446接受抗抑郁治疗，应用SSRIs和其他抗抑郁药物治疗的患者分别为301人和145人。随访29个月后发现，致命性及非致命性心血管事件共发生了457例。有26%未接受抗抑郁治疗的患者再发心肌梗塞或因此死亡，该比例在治疗患者中为21.5%。在校正了患者的基础抑郁状态及心脏病危险因素后发现，与应用其他抗抑郁药治疗的患者相比，再发心肌梗塞或死亡的危险性、所有死亡事件及再发心肌梗塞的风险在SSRI治疗患者中分别下降了28%、36%和27%。研究人员指出，急性心肌梗塞后的抑郁症患者接受抗抑郁治疗有助于降低再发心血管事件和因此死亡的比例。