连续性静脉-静脉血液滤过治疗八十岁以上老年多器官功能衰竭患者的经验

2006年04月04日 肾脏病与透析肾移植杂志2005 Vol.14 No.3 P.208-212 19 （南京）为了观察连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CVVH)用于老年多器官功能衰竭(multiple organ failure in the elderly，MOFE)患者救治的临床疗效，以及治疗中并发症的情况。研究者2000年至2004年在本中心接受CVVH治疗的35例MOFE患者，年龄80～94(84.1±4.08)岁。观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化，监测其肝、肾功能，同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果35例患者中存活时间超过15天的有23例(65.7%)，最终存活率为42.9%(15/35)，13例肾功能恢复正常。存活组年龄明显低于死亡组[(85.1±4.11)岁vs(82.3±3.41)岁，P＜0.05]，同时呼吸衰竭及肝功能衰竭的发生率均明显低于死亡组，所有患者对CVVH治疗均耐受良好，治疗过程中血压、心律平稳，血流动力学稳定，存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降。治疗中并发症发生率低，其中4例出现导管继发的感染，9例患者并发出血，4例患者体温不升，经积极处理后好转。可见CVVH治疗用于MOFE患者的救治，可有效缓解患者病情，保护脏器功能，提高患者存活率，治疗过程中患者耐受良好，血流动力学稳定，并发症少，是MOFE患者救治中重要的治疗手段之一。