鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病72例

2006年06月20日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 Vol.41 No.3 P.181-183 10 （青岛）为了探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效。研究者对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼)，采用鼻内镜下视神经减压术治疗。外伤至手术时间1～57 d，其中≤3 d 15例，4～7 d 37例，8～10 d 9例，11～15 d 5例，16～30 d 5例，＞30 d 1例。术前视力：光感以上 18眼,无光感55眼。结果术后随访3个月～5年。73眼中46眼视力有不同程度的提高，总有效率63.01 %。原无光感的55眼中，31眼视力有提高，有效率56.36%.有光感以上视力的18眼中，15眼视力有提高，有效率83.33%。术后全部患者术腔上皮化，术中无并发症发生。可见经鼻内镜筛蝶窦入路视神经减压术进路简捷，损伤较小、疗效确切，且不遗留面部瘢痕，容易为患者所接受。对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者，手术仍有挽救视力的可能。