荧光原位杂交技术监测表浅膀胱肿瘤膀胱内化疗的效果

2005年03月09日 Journal of Urology. 173(2):401-404, February 2005. 最近美国学者报道了一种使用荧光原位杂交（FISH）技术对患有表浅膀胱肿瘤的患者采用卡介苗或其他药物进行膀胱内灌注化疗的效果进行监测的方法。他们共研究了37例患有表浅膀胱肿瘤的患者，其中有31位患者在首次膀胱内灌注化疗之前收集尿液标本进行FISH分析，所有37位患者均在最后一次化疗前或化疗结束2月内再次收集尿液进行检查。使用UroVysion探针试剂盒进行FISH检查，发现5个或以上的多倍体细胞为阳性。将患者的活检，膀胱镜检查和/或细胞学检查以与FISH检查结果相比较以评价其监测作用。结果显示，37例中有25例FISH结果阴性，12例阳性。所有FISH阳性患者均出现了肿瘤复发，而25例FISH阴性患者中有13例出现了复发（HR 4.6，95％CI 1.9-11.1,p<0.001）。在12例FISH阳性复发患者中有7例肿瘤累积肌层，而在FISH阴性复发患者中仅2例肿瘤累积肌层（HR 9.4,95%CI 1.9－45.3,p=0.001）。

由此作者认为，对于表浅膀胱肿瘤患者，FISH技术适于用来监侧膀胱内化疗效果，化疗结束后FISH阳性患者出现累积肌层的肿瘤复发的可能性大大增加。