大、中型听神经瘤术中面神经保护及其功能评价

2005年09月29日 中华神经外科杂志 2005 Vol.21 No.4 P.220-223 8 （北京）为了探讨大、中型听神经瘤术中保护面神经的技术，并对解剖保留的面神经功能进行评价，研究者168例听神经瘤患者手术时均在面神经监测下进行，全部采用枕下乙状窦后入路，显微外科切除肿瘤，肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除156例(93%)；次全切除(大于90%)12例(7%)。面神经解剖保留154例(92%)，保留未成功14例(8%)。面神经功能状态H-B分级Ⅰ、Ⅱ级89例(53%)，Ⅲ、Ⅳ级57例(34%)，Ⅴ、Ⅵ级22例(13%)。术末刺激强度与面神经功能呈明显相关性，刺激强度越小，术后面神经功能越好；术末刺激强度在1～3V，面神经功能可达Ⅰ～Ⅱ级；刺激强度大于15V，术后面神经功能难以恢复。可见熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键。术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率，并可评价面神经功能。