前列腺癌根治术后无瘤生存期的影响因素分析

2005年12月28日 中华泌尿外科杂志 2005 Vol.26 No.6 P.379-382 9 （北京）为了探讨前列腺癌根治术后无瘤生存期的影响因素及Bcl-2、C-erbB-2、Ki-67在前列腺癌中的表达及意义。研究者回顾性分析51例前列腺癌患者根治术后无瘤生存期的影响因素，应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析。对其中15例术前穿刺标本及手术切除标本行3种癌基因蛋白免疫组化检查，分析其表达与术后无瘤生存期的关系。结果Cox比例风险模型发现有意义的因素为年龄(P=0.011)、术前雄激素全阻断治疗(P=0.017)、阳性切缘(P=0.000)、切除标本Gleason评分(P=0.002)、术前或术后行睾丸切除(P=0.040)。前列腺癌穿刺标本、切除标本中Bcl-2、C-erbB-2、Ki-67蛋白表达与术后无瘤生存期存在相关性。可见标本阳性切缘是影响无瘤生存期的因素，前列腺癌根治术术前雄激素全阻断治疗可提高患者术后无瘤生存期，术中探查未发现肿大淋巴结时未行盆腔淋巴结清扫对术后无瘤生存时间无明显影响，术前或术后睾丸切除患者的无瘤生存期明显好于未行睾丸切除患者。Ki-67、Bcl-2与C-erbB-2可作为术前、术后预测前列腺癌患者根治术后无瘤生存期的指标。