应用热消融术治疗结肠直肠癌肝转移可促进残余肝内肿瘤细胞的增殖

2006年03月06日 Surgery. 2005 Nov;138(5):882-7. 51 切除肝脏肿瘤可促进残余肝内肿瘤细胞的生长。由于目前尚不了解射频热消融术（RFA）的影响，因此德国雷根斯堡大学的von Breitenbuch P博士及其同事比较了RFA和肝切除术对残余肝内肿瘤细胞的影响。研究人员将同源CT-26结肠癌细胞注射入Balb/C小鼠的肝右叶以建立初始的转移灶。5天后，再将3 x 10 5个GFP转染的CT-26肿瘤细胞注射入肝门内，通过切除术（组I，n=7）或RFA（组II，n=7）治疗初始转移灶。于7天后通过活体显微镜检查评估切除术/RFA对单个肝内GFP肿瘤细胞生长的影响。结果显示，与对照组相比，切除初始转移灶可促进残余肝内肿瘤细胞的增殖。与切除术相比，RFA则导致残余肿瘤细胞的存活增加（5%±2% vs 1%±1% 单个细胞），并明显促进肿瘤细胞的增殖（13%±4% vs 2%±2% 微小转移）。von Breitenbuch博士等总结认为，RFA可明显促进肝内残余肿瘤细胞的生长。根据他们的研究结果，不应推荐RFA作为切除术的替代根治疗法。此外，如果将RFA作为姑息性治疗，可能还应实施干预后化疗来克服RFA对残余肿瘤细胞的刺激作用。