不同影像方法对射频消融治疗肝癌疗效的评价

2006年05月11日 中华肿瘤杂志 2005 Vol.27 No.10 P.616-619 11 （上海）为了通过对射频消融治疗肝癌前后的B超、CT和MRI的比较，探讨不同影像方法对射频消融治疗肝癌疗效评价的意义。研究者对100例肝癌患者进行了B超引导下经皮射频消融(PRFA)治疗。患者治疗前行B超、MRI或CT检查,治疗后1个月复查MRI或CT，每个月进行肿瘤标记物和B超检查。结果 100例中，PRFA治疗前34例行CT检查；治疗后14例行CT复查，其中5例肿瘤区域呈现较原肿瘤更低的密度，动态增强无强化，9例肿瘤部分区域有强化。66例患者PRFA治疗前行MRI检查，T1加权像为低信号，T2加权像为相对高信号，动态增强扫描后动脉期强化，门脉期强化减弱.治疗后，全组有86例患者复查MRI，44例肿瘤T1加权像为等或高信号，T2加权像为等或低信号，动态增强无异常强化；42例肿瘤T1加权像呈不均匀等低混杂信号，T2加权像部分呈相对高信号，动态增强有强化。可见增强CT扫描可以显示出残存肿瘤；MRI的T1、T2加权像及Gd-DPTA动态增强的信号变化，能够更好地反映肿瘤的坏死或残存状况。血清肿瘤标记物阳性者术后转阴并MRI(或CT)显示肿瘤呈完全凝固性坏死，可作为PRFA治疗肝癌的临床治愈标准。