２型糖尿病可增加结直肠腺瘤和癌症发生风险

2006年09月01日 医业网 13 根据8月的《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2006;101:1866-1879.）上报告的一项基于人口的研究，2型糖尿病与结直肠癌流行率增加相关，特别是在男性。

美国梅欧医院的Paul J. Limburg博士及其同事评估了罗切斯特流行病学项目的数据，包括86,000名居民的医疗信息。他们分析了1970至1994年的2型糖尿病和直至1999年的结直肠癌发病率。有1975名居民有糖尿病，51人发生了结直肠癌。在说明了年龄和日历窗口之后，标准化发生率(SIR) 是1.39，但是这种相关性只有在男性中有显著性意义(SIR 1.67)。因为这种相关性在当前或以前吸烟的糖尿病患者中有显著性，所以作者提出男性对吸烟的较高偏好可能影响风险的差异。Limburg博士及其同事建议，对2型糖尿病患者应该强调结直肠癌筛查(最好是整个结肠的结构评估)和戒烟。

在第2项报告中，华盛顿大学医学院的Dayna S. Early博士及其同事研究了糖尿病与结直肠腺瘤之间的相关性。他们比较了100例绝经后糖尿病女性和500名健康对照之间结直肠腺瘤的发生风险。糖尿病患者比对照有显著较多的腺瘤(37% vs 24%)和进行性腺瘤(14% vs6%)。当比较肥胖糖尿病患者与非肥胖对照时，这种风险为3倍左右。在调整了年龄、人种、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、BMI和NSAID使用之后，糖尿病患者的结直肠腺瘤和进行性腺瘤大约增加了一倍。

两个研究组都报告，糖尿病患者中近端新生物比远端新生物更常见。Early博士的研究组还建议，在未来的结直肠癌筛查指南中增加糖尿病为一种风险因素。