河南采用同位素内照射治疗前列腺癌

　　
本报河南讯 近日，河南省人民医院泌尿外科与核医学科医生共同协作，为一名前列腺癌患者成功实施了放射性125I粒子组织间永久植入治疗手术，将125I放射微粒（一种低能γ射线放射源）顺利植入患者前列腺体。
患者为吉林人，一个月前因血尿、继而少尿来到河南省人民医院求治。经介入科进行髂内动脉栓塞止血后转入泌尿外科。患者病情为：前列腺癌并骨转移，双输尿管下段梗阻，急性肾衰。患者全身情况差，膀胱区疼痛剧烈。经止血、膀胱冲洗及对症处理，患者肾功能恢复正常，但疼痛依然剧烈。针对患者的病情，该科集体会诊后决定应用同位素内照射新方法进行治疗：即手术行尿流改道，并在术中直视下进行125I粒子组织间永久植入。3月21日，在泌尿外科主任李启忠、核医学科副主任医师闫新慧协助下，由丁德刚主任医师主刀，先行双输尿管皮肤造瘘，再游离前列腺，最后将近30粒125I粒子植入前列腺体。术后患者血尿停止，膀胱区疼痛感明显减轻，目前正在顺利康复。
据介绍，前列腺癌的治疗方法通常采用根治性前列腺摘除+淋巴结清扫，双侧睾丸切除+内分泌治疗，外照射放疗等。虽然疗效得到医学界和广大患者的认可，但同时也给患者带来较大的创伤和精神、心理上的痛苦。同位素内照射治疗则是一种新的治疗方法，具有创伤小、痛苦少、安全、无放射并发症等优点。125I放射微粒植入前列腺体后，其产生的γ射线能够持续对肿瘤细胞起作用，不断杀伤肿瘤干细胞，经过约200天体内持续照射，从而达到彻底治疗的效果。
　　（杨振岭 魏妍平）
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125I微粒可永久植入人体，为大小0.8毫米×4.5毫米的圆柱体，外壳用钛合金密封，其组织穿透距离约为1.7厘米，应用液体浸泡或高压消毒后即可应用于肿瘤的内照射治疗。近年来，随着计算机三维立体定向计划系统和微创技术的结合，该项技术得到了广泛的开展，目前已被用于头颈部、口腔、肝、肺及泌尿系肿瘤的治疗。