喉部的恶性小唾液腺肿瘤

2006年09月29日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jul;132(7):767-70. 25 为了报道喉部的小唾液腺肿瘤的治疗经验，纽约斯隆-凯德琳癌症纪念研究中心第三转诊中心头颈手术专科的医生们进行了一项33年回顾性研究。他们查阅了1970年至2003年间就诊的12例喉部恶性小唾液腺肿瘤患者，记录了患者的详细情况及其病理特征，如治疗情况及手术结果等。结果可见：10例患者(83%)为囊性腺样癌，而2例患者(17％)为肌上皮癌；其中5例患者(42%)的肿瘤位于声门上区，另7例患者(58%)的肿瘤位于声门下区；10例患者(83%)行手术治疗，其中6例还辅助放疗，另2例患者(17％)采用单独放射治疗；在行手术的10例患者中，6例患者(60%)采用的是喉全切除术，2例(20%)行喉声门上水平部分切除术，另2例(20%)行环状气管切除术。平均随访55个月(1-194 个月)后，10例患者仍存活，其中6例已无疾病的表现。7例患者(58%)疾病复发，其中2例为局部复发，1例为区域性复发，3例远处复发，而1例则为局部和远处复发。因此得出结论，超过60%的喉部恶性小唾液腺肿瘤患者会发生局部复发、区域性复发或远处复发；其中囊性腺样癌很少发生区域性复发，但常发生远处复发且发生于术后10年以上；对于囊性腺样癌和肌上皮癌，局部手术在特定的病例中常常有效，但由于常存在粘膜下层扩展及围神经和淋巴管浸润的倾向性较高，故一般推荐喉全切术。