心肺功能综合评估预测肺癌术后呼吸衰竭危险

2007年03月16日 中华胸心血管外科杂志 2006 Vol.22 No.3 P.164-166 9 （北京）为了探讨心肺功能综合评估预测肺癌病人手术后呼吸衰竭(呼衰)危险。研究者对260例原发性肺癌病人于术前行静息肺功能、心电图、运动心肺功能检测，将常用指标分别组合为静息肺功能、运动肺功能、心功能进行评分，并计算心肺功能综合评分。结果 (1)全肺切除术后呼衰组运动肺功能、心功能、心肺功能综合评分均高于非呼衰组(P＜0.01)，Logistic分析显示运动肺功能评分＞3分、心功能评分＞2分与术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性、特异性和阳性结果预计值均高于VO2/kg。(2)肺叶切除术后呼衰组仅静息肺功能评分高于非呼衰组(P＜0.05)，Logistic分析显示静息肺功能评分＞2分与其术后呼衰的发生密切相关。(3)FEV1.0＜60%、行肺叶切除术(低肺功能组)术后呼衰组运动肺功能评分和心肺功能综合评分高于非呼衰组(P＜0.01)，Logistic分析显示心肺功能综合评分＞6分与其术后呼衰的发生密切相关，其OR值、预测术后呼衰的敏感性和阴性结果预计值高于VO2/kg。可见 心肺功能综合评估较单项肺功能指标能更全面、准确地预测术后呼衰发生危险，尤其适于全肺切除和低肺功能、行肺叶切除术病人。