贾立群和他的抗癌“三招”

　　
　　综合治疗是当前肿瘤治疗的最佳模式，在综合治疗中，如何让中医参与进来，并充分发挥它的特点、优势？多年来，中日友好医院中医肿瘤科副主任、博士生导师贾立群教授一直在探索和尝试，而且取得了很好的效果，最值得称道的，是他的抗癌“三招”。
　　▲中药外治
　　一名晚期乳腺癌病人，因肝功衰竭而出现大量腹水，腹胀难忍，无法平卧。患者知道自己病情的严重，不期望病情能有多大好转，只是希望临终前能舒服地躺下睡一会儿，但医生采用了多种办法都无济于事。患者家属找到贾立群，考虑到患者服药后吸收效果可能不好，贾立群将健脾理气中药制成膏剂，外敷在病人脐腹部。结果，病人的腹胀当夜即得到缓解，非常安稳地睡了一夜。次日，病人含泪感激说：“谢谢您，用中医的绝招让我临走之前能安静地在床上躺一躺”。一位79岁的老工程师，在行结肠癌根治手术后，口服一种化疗新药卡培他滨辅助化疗，手足部皮肤出现了皲裂、脱皮、肿胀、剧烈疼痛，严重影响睡眠。他慕名找到贾立群，同样贾立群为他配制了外用药。第二天，患者一看到贾立群就激动地握住他的手说，“以前一直疼得睡不着，昨天按您说的用了药，晚上居然不疼了，我又激动得没睡着！”
　　中医内病外治，具有安全、便捷、速效的特点。多年来，贾立群在导师李佩文教授的指导下，运用中药外治法治疗了很多临床常见疑难并发症。例如，他研制的“抗癌消水膏”治疗癌性胸腹水，“痛胀消软膏”治疗癌性疼痛，“溃疡油”治疗化疗药外渗性皮肤损伤，“通络散”外洗治疗化疗所致的手足神经末梢毒性反应等，在对肿瘤患者的姑息治疗上，都起到了独特的作用，提高了癌症病人的生活质量。贾立群的外治法，也为中医赢得了国际声誉。一名哈萨克斯坦的乳癌术后患者，由于患侧上肢淋巴肿胀，多处求治没有疗效，来到中日友好医院国际医疗部，经贾立群的中医外治法，在短时间内得到了明显缓解，使这位国际友人感受到了中医药的神奇魅力。
　　为了方便患者使用，保证药物的质量，贾立群教授常常带领研究生们在业余时间利用实验室设备，为病人义务加工制作成膏剂、洗剂，深受患者的好评。
　　贾立群有关中医外治法的应用和研究，获得了中日友好医院院级科技进步奖和医疗奖。
　　▲中药生化调节化疗
　　许多中晚期肿瘤病人经反复治疗效果不佳，并且体质状况也逐渐衰弱，难以承受标准的放、化疗治疗，病情得不到有效控制。如何解决这个问题，根据多年的临床经验和基础研究，贾立群在国内率先提出了“中药生化调节化疗”概念。所谓“中药生化调节化疗”，就是将中医“祛邪（抗癌）不伤正”的思想，与现代分子生物学的研究成果结合起来，把中医扶正培本和辨证施治理论有机地溶入到放化疗方案中。在中药的配合下，使患者的耐受性增强，即便是年老体弱的肿瘤病人也能完成预定的放化疗方案。
　　5年前，一位姓刘的晚期结肠癌患者，手术后不久出现复发转移，非常悲观，体质也较虚弱，难以耐受常规化疗，到中日友好医院肿瘤科接受中医治疗。贾立群针对该患者特点，“量体裁衣”地制定了中药生化调节化疗的综合治疗方案，经过几个周期的治疗，病人不但转移瘤消失，而且没有发生严重的不良反应。良好的效果，大大提高了病人战胜病魔的信心和勇气。经后续治疗，至今仍正常地生活和工作。30岁的女性患者刘某，患晚期绒癌，双肺、肝脏广泛转移，辗转各大医院均因病情太重，难以接受化疗，绝望之际，经人介绍来到中日友好医院中医肿瘤科。当时病人极度消瘦、衰弱，贾立群认真分析病情后，以中医整体及辨证治疗思想为原则，先予扶正培本中药使病人体质得到一定恢复，再以中药联合化疗药循序渐进地进行系统治疗，患者病情得到大大改善。而且出院一年后，患者还生了一个小宝宝，被当地群众评为“抗癌明星”。
　　另一方面，对于如何减少化疗药的不良反应，贾立群也做了不少工作。随着新化疗药的不断涌现和应用，新的毒副反应也成为临床亟待解决的问题。例如，喜树碱类衍生物化疗药（CPT-11）导致的迟发性腹泻非常多见，而且难以控制，甚至造成致死性腹泻，成为肿瘤治疗中的一个难题。贾立群利用中医的“调和肠胃法”，预防化疗性腹泻，有效地控制了CPT-11引起的迟发性腹泻这一严重不良反应。他的这项研究，获得了国家中医药管理局的科研资助。2004年，贾立群还与同事们共同编写了《中西医防治化、放疗不良反应的对策》一书。
　　▲安神定志
　　《大医精诚》言：“凡大医治病，必当安神定志……若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富……普同一等，皆如至亲之想”，贾立群在长期的临床工作中，一直将孙思邈的这段至理名言作为自己行医的座右铭。
　　当患者确诊为癌症后会出现一系列复杂的心理反应，表现出焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此，心理因素对癌症的发生、发展以及转归有着很大的影响。一些患者还会因为缺乏自信心不能忍受化疗副作用，或者怕给家人增加经济负担而不愿配合医生的治疗。所以，患者不同的心理反应对癌症的治疗和生活质量等起着很大影响，心理关怀在肿瘤的治疗康复上有着不可忽视的作用。贾立群看到了这一点，也深深认识到医生的言行对患者心理的影响。因此，他始终用一颗爱心去观察病人和关爱病人，不仅关注病人的病情变化，同时也非常重视对病人的心理调护，很多原本对病情不理解，对治疗依从性差的病人和家属在贾立群深入浅出、科学而幽默的解说下，树立起战胜疾病的信心。对于经济条件较差的患者，贾立群总是反复思考，绞尽脑汁为他们制定出既有效又价廉的诊疗方案，使他们能安心于治疗，许多患者因此有了重生的机会。一位来自农村的晚期妇科肿瘤患者，被家属用门板抬着辗转北京各大医院，均被告知求治过晚，病人和家属万分沮丧，准备放弃治疗。来到中日友好医院中医肿瘤科后，贾立群将其收住入院，为她制定了相应的诊疗方案，使这位年轻女性又重新站了起来。
　　“大医精诚”的行医理念，不仅培养了贾立群的人文关怀意识，也培养了他的谦和性格。他常说：“我取得了一点成就，是因为我站在了前辈的肩上，他们给了我博大的中医思想。”
　　 中国医药报记者 杨六香 通讯员 尹琳