以报道：化学预防结直肠肿瘤及个体化用药

2008年04月25日 Gastroenterology. 2008 Apr;134(4):1224-37. 医学空间（MEDcyber.com）4月25日消息-以色列特拉维夫大学医学院Arber教授在《胃肠病学》上称，由于结直肠癌需要经历10-15年的多个阶段才能形成，这就有可能做到早期发现和预防，而进展期结直肠癌预后差，使得预防显得更为重要。结直肠癌的筛查和切除腺瘤是有效的干预和预防措施。但是按照指南进行筛查，往往依从性较差。

化学预防（chemoprevention）是指长期口服多种药物，达到延缓、预防甚至逆转大肠腺瘤，从而干预了多阶段中腺瘤向癌症步骤。这对于家族易患性结直肠肿瘤和环境易感性结直肠癌患者尤为重要。

Arber教授说，目前非甾体类抗炎药（NSAIDs）作为化学预防药物最受关注。舒林酸（sulindac）和塞来考昔(celecoxib) 对家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)高危人群发病的多个阶段有效。对于散发性腺瘤息肉，有实验表明APROVe（罗非昔布）、阿司匹林、PreSAP（塞来考昔）能显著减少腺瘤复发，但存在选择性COX-2阻滞剂心脏毒性的忧虑。

最后，Arber教授认为通过联合用药或个体化用药，可增强药物疗效，减少毒副作用。