股骨近端肿瘤患儿接受髋关节置换术

2008年04月28日 J Bone Joint Surg Am. 2008 Apr;90(4):785-95. 医学空间（MEDcyber.com）4月28日消息-儿童患者很少需要进行髋关节置换术，因此对于股骨近端肿瘤切除后需要接受髋关节置换术的患儿最有效的手术方法了解并不多。

英国纽卡斯尔市北泰恩赛德综合医院的van Kampen M及其同事回顾了40例2至15岁患儿因股骨近端恶性肿瘤接受髋关节置换术的预后。21名患儿存活，并接受了3至21年的随访。最初使用骨水泥型髋臼假体恢复髋关节功能，但是在最近的手术中通常使用单极置换和无骨水泥假体。

结果显示，手术时年龄超过11岁的患儿在10年时的失败（定义为髋臼假体翻修）率为25%，而年龄小于11岁的患者为75%。在所有年龄患儿中单极置换到10年时均失败，其原因为疼痛或半脱位导致需要施行翻修手术。在年龄大于11岁的患儿中，骨水泥型和非骨水泥型髋臼假体均正常。

van Kampen等总结认为，在股骨近端肿瘤切除后的11岁以下患儿中，恢复髋关节功能的首选方法尚未明确。他们推荐在初始的髋关节手术中应尽可能减少对髋臼的损伤，但是大多数患儿随着年龄的增长必须要接受翻修手术。他们希望该研究有助于指导这种相对罕见情况下的治疗决策。