经缝牵引成骨早期矫正儿童面中份发育不全

2005年07月26日 中华整形外科杂志2005 Vol.21 No.2 P.90-93 11 （北京）为了临床探索经缝牵引、均衡前移面中份骨骼，早期矫治面中份发育不全的新技术新方法，研究者选择6～12岁面中份发育不全的患儿，采用弹性外牵引装置矫正面中份发育不全。牵引系统由经鼻孔插入的骨承力牵引装置、面弓和牙科正畸用的橡皮圈组成。全麻下于梨状孔外下缘的外侧钻孔，通于下鼻道的前部；或在硬腭的前部钻孔，穿透鼻底。经鼻孔将骨牵引承力装置插入梨状孔缘或鼻底的骨孔内。手术后第1～2天用连接于面弓和骨牵引装置的正畸橡皮圈进行牵引。牵引力为600～1 200 g，随骨骼移动的进度不断调整。骨骼移动达到预定的位置后，减小牵引力维持牵引。结果临床治疗9例患儿。面中份骨骼移动均衡。患者面容和咬合关系完全恢复正常。面部侧面观显示上、中、下各部分协调匀称，眶下、颧部和上唇部丰满，鼻背挺拔。可见中位缝牵引技术能够早期有效地矫正面中份畸形，骨骼前移均衡，且方法简便，损伤小。