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以上海交通大学医学院附属瑞金医院与卢湾区卫生局今天签订全面合作协议书为起始，上海市将出现一种由社区卫生服务中心“首诊负责”、区域内各级医院有序开放“双向转诊”的城市新型医疗服务构架。
这也是瑞金医院与瑞金医院卢湾分院（即卢湾区中心医院）7年前在全国率先联手建立医疗集团之后，探索如何纵向整合医疗资源、合作发展社区卫生服务的又一次尝试。卢湾区卫生局局长金如颖解释说，他们期望通过做好做实社区卫生服务中心，让更多的老百姓能够放心地选择在价格低廉而服务良好的一级医院诊治常见病、多发病，若一旦有需要，患者又可以方便地通过社区医生的“推荐”，直接进入二级、三级医院接受会诊、住院或者手术。
根据“梯度流动”的就医设想，凡卢湾区4个社区卫生服务中心诊断不明、病情变化、急重症、需手术的病人，可经专门的“绿色通道”转入瑞金医院、瑞金医院卢湾分院及时诊治；而瑞金医院、瑞金医院卢湾分院中诊断明确、治疗方案确定、慢性病稳定期、急重症及术后恢复期的本区域病人，也可转至社区卫生服务中心继续护理和康复。“双向转诊”均享受免收挂号费等优惠。与此同时，参加合作的各医疗机构在临床检测项目“结果互认”、避免重复检查的基础上，逐步做到本区域内患者的基本信息、病史、医嘱、检查报告、影像资料的网络化管理，既资源共享，又方便病人。
为进一步夯实社区卫生服务中心，瑞金医院、瑞金医院卢湾分院还将为淮海、打浦、瑞金、五里社区的医护人员组织专项进修和培训，并有针对性地派遣诊治高血压、糖尿病、中风、心脏病、老慢支等常见病的技术骨干下社区，建立定点联系，参与社区的健康宣教、流行病学调查和行为干预活动。一份符合社区实际情况，明确区域内各级医院定位、职责和分工，为社区居民选择就医提供指导性建议的《就医指导意见》也正由合作双方协同制定。（施捷）