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各位新浪网友,大家好!
主持人:各位新浪的网友大家下午好,欢迎在这个时段来做客我们绝对现场,来看我们今天这场的访问。
非常高兴今天下午我们请到了两位来自红十字会的专家,现在已经是夏天了,大家知道夏天天气比较炎热,所以在这个时候很多疾病都会威胁着我们的健康。当我们在面对这些突来的疾病的时候,很多时候朋友都不知道该怎么面对,往往错过了最佳的救治时间,而造成不可挽回的后果。今天新浪健康频道联合北京红十字会卫生救护培训中心,为大家请来了关于急救方面的专家。首先为大家来介绍一下,坐在我旁边的这位是北京市红十字会的常务副会长韩陆女士,韩老师您好。
韩陆:您好,大家好。
主持人:坐在韩老师旁边是来自北京市红十字会资深急救讲师孙长怡先生,您好,孙老师。接下来我们45分钟的时间跟大家聊一聊关于夏季突发疾病防治情况。首先我们看到二位都是来自北京市红十字会的组织,我们经常会听到这个组织、这个名字,知道它是为广大老百姓服务的。首先能不能请韩老师给我们详细介绍一下这个红十字会究竟是做了哪方面的工作?
韩陆:红十字会是140多年前起源于战场救护的国际组织,以后在没有战争的时间是从事自然灾害的一些救助。在没有自然灾害的时候,我们从事于对弱势群体的救助。所以,它是一个NGO组织,也是一个救助弱势群体的一个社会的团体。今天我们出的题目主要是夏季碰到疾病怎么办,正是红十字会做的一项很重要的工作,就是对群众进行自救、互救的培训,减灾避险的培训。这项培训的工作,因为是从战场救护开始的,所以这个培训工作是全世界的红十字会都在做。
主持人刚才问我红十字会是一个什么样的组织,它是一个国际性的组织,宗旨就是为全世界的人民大众能够健康,能够让世界和平,能够促进世界和平的进程,来贡献力量的。前面说战场救护,还有灾难救助,对弱势群体的救助,这是一个救助的组织,同时还弘扬人道、博爱、奉献的精神,弘扬志愿服务的精神。
现在国际红十字会一共有186个成员国,中国也是成员国之一。红十字会这个国际组织和联合国,还有和国际奥委会成为世界上最大的三个国际组织。另外,我们这个红十字会从它的创建到现在,已经是惟一一个四次取得诺贝尔和平奖的组织。其它的任何国际组织都没有像红十字会有四次这样的机会,说明它为世界人民的和平事业做出了卓越的贡献。前面我们说了它是战场救护、自然灾难救助,到现在大家都知道,灾难频发,天灾人祸,天灾像SARS、禽流感、海啸,还有一些自然灾害,这些算天灾。人祸像“9·11”的恐怖事件,像伦敦的地铁爆炸案,还有其它一些恐怖的事件,还有像俄罗斯莫斯科有一个别斯兰人质事件,这算人祸。当然战争也是。
另外,在一些突发事件的同时也发生一些灾难的扩大化,比如说一些踩踏事件,像麦加朝圣。我查了近几年的一些资料,从三年以前,它可能发生踩踏,死了200多人。前年是在通过一个隧道的时候,隧道空调没有了,因为闷热,又发生踩踏,死了300多人。去年1月份的时候就加强了很多警力,6万警力,调动部队,但是仍然在最后一个宗教仪式扔石头的过程中,又发生踩踏死了300多人。就说明对群众性地进行自救、互救、减灾避险的意识培训和技能培训很重要。既然全世界的红十字会都在做自救、互救的工作,北京市红十字会也在做这项工作。尤其是面临奥运了,我们把这项工作变成很重要的一项任务。
主持人:已经有朋友参与到我们这场访谈当中了。
UC网友::红十字会有办这种急救的讲座吗?
韩陆:我们分几种,第一是群众性的普及讲座,十八个区县的红十字会在做,北京市的红十字会也在做,还有孙长怡这样的专家也在做。特别是侯耀文的死亡,很多人来问什么是心源性猝死,它的预防和救治的方法,我们也进行了公开课。这次在老干部局也有公开课,我们不断做类似各种疾病的群众需求的需要了解知识的公开课。社区里我们有宣传栏,这是一个普及层面的教育。还有高层次的16学时的教育,我们有一本教材,急救手册,这是今年为了迎接奥运,北京市红十字会和香港红十字会共同编辑了这么一本急救手册。这本手册应该是说我们很多专家都是精心雕琢,另外也搜集了很多资料,涵盖了世界上最先进急救的技术。教给老百姓一旦有疾病或者是突发意外事件,在医生到来之前,在救援队到来之前,不懂医的人应该做什么,怎么样做才能减少伤亡,16个学时的培训,我们在2008年奥运之前,在北京市要培训18万人。18万人的概念是每80名市民当中有一名要取得证书,提高我们市民的自救、互救,应对突发事件的能力。
主持人:这个活动真是造福全社会的人民。刚才韩会长对红十字会给我们进行了比较详细的解答。我们今天主要是来讲一讲关于夏季疾病急救的知识。我刚才也看到咱们有一个“波仔”的网友说,请问专家,普通人学习急救知识会很难吗?这个问题问一下孙老师。
孙长怡:严格说你学到什么程度,如果像医生一样抢救病人,这当然比较难了。可是这里也有一些东西是比较容易的,因为各种各样的情况,呼吸心跳停止的现场,大家知道这种情况往往不是发生在医院内。现在有数据统计,大概87%点几这样的情况是发生在医院以外。可以讲10个人突然一下猝死了,其中9个人死在医院以外,并不是死在医院以内,抢救不过来最后死掉,不是这么回事。
我们现在就有这样的问题,突然发生了各种各样意外事情现场的时候,很难奢望都有医务人员在现场,而且医务人员都能提供非常好的急救,这也是不太容易的事情。怎么办?就得每个人来学。严格地说谈不上难不难,是我们必须得学。因为人一旦血液循环和呼吸停止,能够挺住的这段时间,用老百姓的话说只是十几秒钟,到了30秒钟脑细胞就严重缺氧,60秒钟脑细胞开始死亡,大概几分钟,放长了说6到10分钟,这个人很难再活过来了。所以,在这么短的时间之内,我们很难奢望能够得到专业的救治。怎么办?就得老百姓每个人都得学,不能指望别人来教你。所以,你必须要学。
这个东西要说难也不是很容易,你要不懂得基本的原理,你要做起来,盲目地去做也是不行的。所以,还是要必须通过像红十字会卫生救护的过程。这里学的主要是两点:一个,人家不喘气了,心脏不跳了,你怎么用人工的方法把气吹到肺里去,怎么用人工的方法,维持伤病员的血液循环。实际上一旦遇到一个呼吸心跳停止的人就八个步骤。如果按照情理去记很容易,第一个步骤是看到人躺在地上了,首先判断意识,看人醒了没有,趴在肩膀喊两声就行了。如果没有,就是意识丧失,意识丧失很危险。遇到这种情况,尤其是业余人员一定要呼救,要启动整个地区的急救系统,让整个医生护士能够尽快到达现场,把信息传递出去。比如说现在在北京地区,你可以打“999”,也可以打“120”。在全国其它地区可以打120。这样能够使得急救系统启动以后,尤其是在群伤、多发伤、多个病人的情况下,这种是非常必要的。紧跟着要把病人翻过来,仰面朝天躺着,打开气道,因为地心引力,舌头后缀,堵在气门上,喘不过气。我们只能通过压脑门,抬下巴颏,把舌头抬起来,这样气道起来了,要赶紧检查呼吸。检查呼吸的办法是站在他的旁边,把耳朵贴在他的鼻子上,用眼睛的余光看他的胸口,用三个感官检查这个病人是否有呼吸。第一,要听,有没有呼吸音,耳朵离他鼻子这么近,很容易听到。第二,就要看,用眼睛的余光看着心口上下有没有起伏。第三,用耳前皮肤感觉有没有气吹出来吹到你脸上,这个时间不能超过10秒钟。短时间内如果没有呼吸,就需要人工呼吸,就是我们要做的第六个步骤,赶紧吹两口气。吹两口气很简单,抬着下颌髁,捏着鼻子,用你的嘴把他的嘴包住,均匀吹两口气就行了。吹进两口气,如果是业余人员,没必要再检查脉搏,因为现在有大量的证据证明,如果是一个业余人员,尤其眼看这个人呼吸心跳停止,你让他检查脉搏,耽误很长时间,很可能让这个病人彻底憋死,这死不要做检查,直接吹完气就做心脏按压,也很简单,胸部的正中靠下就行了。如果严格地说,中线和两个乳头的连线焦点就行了,大概这个部位就可以了。两只手重在一起,上边的手要把下边的手抓起来,抓起来的目的是让下边这只手只有掌根接触病人。记住,不要按在心前区,而要按找中线上,只有这样才能让胸廓产生最大的变形。这时要把肩移到手的上方,垂直下压。向下压多深呢?压四到五公分。压下去以后,用多大的速度压呢?大概每分钟按压100次,我们现在就可以压。
(专家在现场按压模型)
这样紧跟着打开气道,捏住鼻子,吹上两口气,紧跟着再过来压30次,30比2,以这个比例坚持这样做下去。如果一个人各种原因造成呼吸心跳停止的情况下,这样30:2的人工呼吸和心脏按压,就能够给伤病员一次最后活过来的机会。我们每一个看到这种情况的人,在旁边一定要记住,我们不能单纯地去等专业人员赶到现场来抢救,我们都应该在几分钟之内去采取这样的过程。这个过程我们需要学习、练习,同时需要考核合格,拿到初级急救员证书,然后该出手时就出手。
主持人:我真的不禁要为孙老师刚才这番讲话掌鼓掌了,因为真的太棒了。我们之前可能在学校里,老师也讲过,但是没有这么直观地来学习以下。不知道现在我们网上的朋友,看现在网上很多朋友都给您送来的网络上的鲜花和掌声。
刚才我们也讲了一些关于急救的方法,因为夏天到了,今天能不能请孙老师讲一下夏天人们比较容易发生的这些疾病有什么?
孙长怡:首先先说疾病。严格地说一般遇到呼吸心跳骤停的情况有五大类情况。
第一类,各种各样的疾病发作,它可以是慢性病的急性发作,也可以是以前没有明确的疾病,比如像侯耀文先生以前没有明确的心脏病,都可以发作。
第二,各种各样的创伤。夏天大家穿的少,出来活动多,一旦遇到各种各样的情况,比如车祸、工业伤害,像在工地上坠落伤,磕了、碰得特别多。这是第二种情况,占的比例比较大。
第三,各种各样的食物中毒。
主持人:病从口入。
孙长怡:对,这是夏天比较多见的。第四,夏天天热很多人要游泳,游泳就会溺水,这种情况比冬天要多得多。
第五,夏天比较潮湿,下雨多,特别是现在我们家庭的电器也增加了。这种情况下触电也是一个非常严重的问题,所以这五大类。
先说第一个,主要就是心血管疾病的发作。像侯耀文先生,就是一个心源性猝死,这是最后999急救中心做出的诊断。什么叫心源性猝死呢?就是由于心脏的各种疾病,突然造成呼吸和循环的停止,令人死亡。所以,这里我们大家知道,我们心脏的疾病,很大程度上并不是一下子就造成的,有一个过程,这个过程绝大多数还是病从口入。为什么呢?是因为我们摄入了过多的热量,有一些东西就不能消化,不能消耗掉,就形成很小很小细的油珠。当然不是我们肉眼可以看到的油珠,是显微镜下可以看到的。它就在血液里随着血液走,我们把这个叫血脂增加了,我们说谁血脂高了,就是这么回事。这些东西很可能由于血在血管里走会打旋,有瓣膜,有拐弯,这些地方会打旋,经常碰撞一些血管壁,慢慢时间长了以后,由于更多这种东西出现,就可能形成斑块,扒在血管壁上,就有可能像暖气,使用时间长了,里面结水碱了,就是这种情况。这种情况最要命,有时会有斑块掉下来,随着血液往前走,总到跟它粗细差不多的地方,就堵在那儿,这时会造成血管的堵塞。如果堵塞在心脏的血管我们叫心肌梗塞(如何治疗心肌梗塞)。如果堵在脑血管,我们叫脑梗塞。这两种情况发生都可能是致命的。
还有一种由于血管病变而造成血管硬化,最后心脏每一次打出来的血,由于血管不能够松开,不能够有效地缓冲这种压力,所以你的血压就越来越高。血压越来越高,达到一定程度就使血管破裂,如果是脑血管破裂,脑溢血就是这么来的。这些都是致命的疾病。
所以,从这个意义上来说,心脏的疾病、脑血管的疾病,现在是疾病发作死亡的重要原因之一。在这里我们现在怎么预防呢?不能说一直都总是要亡羊补牢,亡羊补牢虽然是有一定的意义,但我们最好是把疾病预防在没有发生的时候。这里大家一定要注意饮食,我们不要过多地摄入脂肪高的,比如像油炸的食物。同时生活的规律要增加一些运动,你经过运动,能够把这些东西消耗掉。人只有运动,大家都知道生命在于运动,这是大家都明白的。所以,经过运动,也可以把这些东西消耗掉。
再有一个,有了一些疾病的兆头以后,比如四五十岁,五六十岁,慢慢随着年龄增长,管道使用的时间太长了,总会有一些病变。发现这些病变之后怎么办?第一,要定期查体。建议所有的网友朋友,如果年龄达到了30岁以上,35岁以上,尤其是45岁以上,大家一定要经常到医院做查体,要做一些血液化验,做一些心电图等等各种各样的东西。把所有的这些疾病的苗头扼死在萌芽时期。
主持人:扼杀在摇篮当中。
孙长怡:不要让它发作成很严重的心脏病,如果之前做了这些检查,发现了这些疾患,早期给予药物控制,或者是在医生建议下改变你的不良生活方式,好多疾病都是可以预防的。所以,这一点希望大家一定要注意。
夏天容易引发这种疾患的情况有这样几个。一个是天气闷热,北京也是这样,经常有桑拿天。南方的朋友可能体会得更深了。如果遇到这种气压很低、很闷热的天气,容易影响人们的心情等等各方面,呼吸也会感觉到有点喘不过气。这种情况就容易诱发这些心脏病。
主持人:就是心情的原因。
孙长怡:对,这很重要。再一个不要过度劳累。比如熬夜,尤其是中年人,长时间的熬夜,生活不规律,很容易引起各种各样疾病的急性发作。还有比如劳动不要太过度,就是出去旅游也不要过度,生活要尽量规律,在生活的规律当中增加更多运动的内容在里面。这些都是我们很重要的。当然饮食上我们也应该很注意,多吃一些清淡的,尽量少食一些脂肪多的、油腻的东西,也是有一定好处的。所以,夏天每个同志都应该记住。
还有一点很重要,我们一定要尽量让自己心里放松。我们建议大家,如果可能尽量带心出去游玩,有那么十天半月出去放松以后,对于你身体的调整,对于你免疫系统的增强,非常有益。如果每天都是被重压压得非常紧张的工作,很容易发生各种各样的疾病。这些因素我们都应该考虑在内。
主持人:夏天心情可能比较烦燥,是特别显而易见的。比如在公交车上,本来车厢就小,比较闷热,如果互相之间又稍微挤一下了,不免就要引起口角的问题。
孙长怡:没错。
主持人:希望所有在这里看直播的朋友们,在夏天的时候,我们尽量把心态放得平和一些,很多事情不要太过于计较,这也是其实在人生道路上都应该学的一门艺术。
孙长怡:也是保持健康很重要的一个窍门。
主持人:刚才我们的孙老师给我们讲了关于心脑血管疾病的预防。我们再来讲一讲下一个夏季比较常见的疾病,比如食物中毒,肯定应该是比较关键的要放在预防上。
孙长怡:没错,你讲的很对。因为实话实说,如果已经到了食物中毒的情况,我们现在作为业余的义务抢救人员来说,你就保持他呼吸道通畅,赶紧把他送到医院进行检查和救治就可以了。说实在,有些人说喝点醋,这些东西不一定能够解决问题。另外,如果有可能,你可以催吐,催吐的方式非常简单,你可以用个筷子,像牙刷把、勺子把,捅他嗓子眼,一捅他可以吐出来。但是你一定要明确他确实吃了一些不该吃的东西,比如误服的药物或者是剩饭,吃了可能被污染的东西,要准确知道才能做这些动作。但是做完这些之后并不代表你就可以不用到医院去了,你仍然需要到医院进行检查、专业的救治。在这个问题上还是应该把预防放在前面。
首先,夏天剩饭少吃,节约起见,建议每天能吃多少做多少,千万别做一大锅,吃三天省得再做饭了,千万不要这样。
主持人:其实不光是夏天,冬天等其它季节也应该少吃剩饭。
孙长怡:有些人懒得做,做一大堆就放在冰箱里,认为放在冰箱里一冷冻就没问题了。其实冰箱并不特别保险,搁到一定程度,还是有一定的细菌繁殖。从这个角度来说,冰箱里搁时间长的物品也不要吃,尤其是剩菜剩饭,最好密封保存,密封保存可能好一些,如果不密封,拿个碗、盖个盘,搁个一晚上,第二天就悬了,很可能有细菌繁殖、其它污染,很难说就吃下去了。
再有一个记住,夏天出门,我们都讲旅游,到夏天孩子们都放假了,出门旅游的,家长带着孩子出去玩的非常多。大家千万记住,到了其它不熟悉的地方,尤其是地方小吃,您自己千万小心,这个东西很重要,可千万不能说看见人家吃你就吃。这个东西就是这样,有的东西人家能吃你不一定能吃,个人反应不一样,要特别小心。吃的东西在不知道底细的时候,不确定非常干净的时候千万不能吃,尤其是到海边吃海鲜,不新鲜的东西一定不能吃。
主持人:而且一定要煮熟了吃。
孙长怡:一定认真加工了以后再吃。如果每个人都预防了,都有这个观念了,时时刻刻都想到这个问题了,会好得多。
主持人:我现在经常也是在路边上会看到,北京特别时兴炸的香肠、羊肉串、臭豆腐,也有人说不知道油是怎么来的,但是经常看到有人在那里排着队买?
孙长怡:咱们现在这么热的天,晚上坐在路边烤点羊肉串,来点啤酒,非常惬意。但是在这里大家一定要注意,当然从城管的角度讲,我们食品卫生监督所的同志会非常认真地检查这些饭馆是否按照国家规定在经营。但是在这里我们也很难防止有部分人,不法分子,在这里为了赚钱,也会有一些不干净的东西流入到市场中,比如以次充好,以假充真,比如油反复使用,等等各种各样的情况。这种情况下我们吃下去就会有问题,尤其是身体抵抗力比较差的人。比如中老年人、孩子,在这里千万不能贪图那几口口福了,一定要小心,不要把自己吃出各种各样的病,比如痢疾、肠胃炎。
主持人:所以我们在预防食物中毒时,最主要就是防止病从口入,不该吃的东西就要忍住,一定不能去碰。刚才还说到夏天比较热,会遇到中暑的情况,如果遇到这种情况,之前该怎么预防?如果碰到这样,该怎么样急救?
孙长怡:关于中暑,其实说起来很简单,人总是要代谢,吃下去的东西都要燃烧,产生热量。产生热量你就得能散发出去,如果你产生的热量特别多,外界环境又不允许你散发出去的话,阻挡了你的散发途径,使得你的体温过高,OK,那就叫中暑了,实际上就是这么回事,不是很神秘的。
首先,我们还是应该预防。比如大太阳底下,尽量挡着点,姑娘不存在这个问题,会打着旱伞。小伙子,俗话讲大老爷们出门在外总觉得我要打个伞叫什么,我晒着得了,不怕。长时间暴露在阳光下,尤其是在南方有些地区,甚至不是在阳光下,在阴雨天气,气温很高,湿度很大的时候,人的热量散发都会受到影响。这种情况下,长期暴露在热环境里,会影响到你身体热量的散发。尤其是外界的温度高过体温,这时是很危险的。这个情况下人一方面会有大量的汗液丢失。另外,你再补充不足,就会出现各种各样的问题。这个补充,大家可千万记住,不光是喝水,大量出汗以后,光喝水不一定行,喝水,喝水,我们喝的是白开水,喝的是各种各样的矿泉水,喝的是井水等这些东西,不含大量的盐。很少有人喝咸水,但是你在出汗的时候,会发现你的衣服上一圈一圈都是汗渍,就是盐分被水带出来,你丢失的时候是连盐带水一起丢的。所以你补充的时候,只补充水不补充盐也是不行的。所以,炉钳工,在大出汗的地方是喝含盐的水,就是补充电解质。说起来人也很骄气,我们要预防,不要到这么热的地方去呆这么长时间,要尽量补充水份和盐分,这很重要。一旦遇到这种事,比如你走在路上看到人家晕倒在当地,在大太阳底下躺在地下,看着像是中暑。这时怎么办?很简单,其实就是一个基本原则——降温。降温的方法非常多,赶紧到荫凉地,也是降温。赶紧用冰手巾冰冰脑门,也是降温。拿着凉水洗洗腋窝、大腿根,洗洗胳膊、腿也都是降温。这些方法都是行之有效的。当然如果比较严重,中暑本身能要人命,并不是中暑是一个很简单、很小的问题,没什么大的问题。不是,中暑是能死人的。所以,这一点上请大家千万注意,网友朋友一旦遇到中暑的病人,降温的同时赶紧送人家到通风的地方,赶紧送到医院,让医院专业医生的检查和治疗也是非常重要的,千万不要忽视这一点。
主持人:看来每天上班的时候还要随身带点盐,放在水里喝一点。刚才我也看到有网友在说,哎呀,夏天看来挺难过的,发生这么多疾病。有一个网友想上来跟大家互动,有请这位网友。
UC网友:主持人、专家,你们好,我就想问一下,我爷爷他得的脑血栓已经有十多年了,我们一直护理得都很好,但今年到了夏天,他突然有点病重了的感觉,他病的加重跟夏天天气热有关系吗?
孙长怡:我来说说,因为我是临床医生,我应该回答这个问题。
我跟这位网友说,首先,你所谓的加重,应该说不一定跟天气有关,可能是疾病本身的一个发展过程,因为疾病从来都不是一个状态,它是一个过程,它是一个由好到坏或者是慢慢缓解好,然后再出现坏等等变化过程。所以,很难肯定它跟气温有关。但是,如果说长时间卧床的病人,尤其是在闷热的区域里时间长了以后,如果没有注意调解空气,没有经常通风换气,造成各种各样其它的问题,这是可以理解的。比如像肺部感染,可以出现褥疮,当然可以通过你的家人护理改善这些情况。当然也有一些疾病,比如像脑血管的疾患,对于第一次堵塞造成瘫痪在床上,你要对症治疗,但是别忘了造成阻塞的基因基本的问题并没有彻底解决。换句话说第一次可以堵,第二次也可以堵,会不会是再有梗塞或者是再有新的梗塞发生呢?你应该把你爷爷送到医院,再做个CT检查,让神经内科的大夫给一个新的检查治疗是很重要的。同时不妨到急诊科看一看内科,看一看有没有肺部的感染,而造成一系列的低氧的反应等等一系列的问题,这些都是很重要的。比如会不会拉稀,会不会有营养吸收不好,会不会发烧等等。所以,一句话要想把这个问题说清楚很难。但是我建议如果你感觉老人现在情况不是很好,有点逐步加重的倾向,不管是向哪个方向发展,我建议这位网友一定把你爷爷送到医院做一个检查。
谢谢你。
UC网友:谢谢你老师,我下午就带我爷爷看一下。
孙长怡:好,应该是这样。
主持人:也谢谢这位网友参与我们的互动。刚才也看到她在听您解答的时候,表情一直都特别严肃,相信的确是家里如果遇到这样的事情或者是她的亲人遇到这样的事情,每个人都特别担心、紧张。
孙长怡:对。
主持人:我现在也看到了有很多网友都在我们的网上留言。
网友(网名“小高”):前段时间北京红十字会举办了一个“珍重生命,远离猝死”的讲座,说年轻人更容易心脏猝死,是真的吗?
韩陆:这个讲座是我们上星期做的一个讲座,一句话、两句话也不能说明年轻人更容易心脏猝死,这样说是不太科学的。我们这一类的讲座将来会不断做,我们会请不同的专家,针对常见的病,像解释猝死、猝死的预防,猝死一旦发生了以后怎么办,还有像高血压、心脏病、糖尿病(如何治疗糖尿病)、常见病的讲座。刚才我还看到很多网友来消息问我们怎么报名,我是不是还说说我们红十字会培训的报名电话。
主持人:好。
韩陆:待会儿会发到新浪网上。北京市红十字会现在18个区县红十字会都在进行卫生救护培训,北京市红十字会的报名电话是67563401、67563405、51165716。
主持人:这是红十字会的培训报名电话。
韩陆:18个区县的红十字会也有报名电话,可以到网上去看。今天的节目可能不只是对北京市。
主持人:我们的网友来自全国各地。
韩陆:各省市的红十字会都有培训业务,各省市的红十字会网站上,我们都可以打听到培训的信息,都可以到各个省市的红十字会报名,听自救、互救的讲座,以及进行取证的培训。
孙长怡:这位网友提到关于年轻人更容易心脏猝死这个问题,我作为一个临床医生,我可以给你补充一下。
我是宣武医院急诊科的副主任,我们在工作当中,现在确实有这样的趋势,我们临床的病人确实有很多心源性的猝死,发生的并不是50、60岁,70、80岁的老年人身上,相反现在年龄有点下降趋势,因为有20多岁心源性猝死的。这种情况的发生,我想主要的原因,咱们说年轻人更容易心脏猝死,别忘了,我不是说的得心脏病,而是容易心脏猝死。为什么呢?因为他向来认为自己身体挺好,不当回事,不去看病,不去进行系统的检查,不去进行系统的治疗。人都是这样,比如像50、60岁的人,慢慢身体各种机能在退化过程中,会警惕起来,会经常到医院做个系统的检查。咱们也知道好多医院、单位都有45岁以上给我们职工做系统地检查,每年一次。但是年轻人往往就忽略了这个问题,由于忽略,结果不把这个问题憋到最后出现严重情况他不去治、不去看。所以,大家知道真正到了一旦躺在地上昏迷(如何治疗昏迷)、不行的情况,来到医院往往是晚期。
再有一个,年轻人跟年老的同志不一样,老年人总讲究养生,吃饭、喝酒、干什么事网友都有一定的节制。年轻人高兴起来难说,几个朋友碰一块儿,好长时间不见了,大家在河边一坐喝啤酒,不是论瓶喝,论箱喝。如果这么干,也容易造成一下子心脏负担增加,而诱发各种疾病的发作。
所以,从这个意义上来说,越年轻人越不要把自己各种各样的小病不当回事,有了不舒服,别说回家睡一觉就好了,一定要认真检查和治疗。早期预防是很重要的。
另外一个因素,现在人们的饮食结构发生变化。过去咱们这些老年人从50、60年代,或者是40、50年代过来的人,过去吃的东西油脂含量很低,所以这些类的疾病就少。现在年轻人随着生活水平提高,饮食结构发生变化,吃的太好了,容易出现各种各样脂肪过量的情况。所以,造成心血管病变的机会比起原来你的父辈、母辈,可能就会更多一些。所以,从这个意义上来说,可能年轻人出现猝死的机会并不低。所以,希望我们年轻的网友朋友们,大家都别把自己不当回事,一定要有了毛病认真检查治疗。
主持人:说到这儿其实我们又说到病从口入的话题了,所以还是希望大家多注意一下。我看到这位叫“小高”的网友说,看完以后我要多注意一下自己的健康状况了。
孙长怡:没错。
主持人:前几天我们一直都在看新闻,新闻上也说到现在孩子们都放假了,放假了这些孩子们肯定都希望在外面玩,有的小孩喜欢在外面游泳,像夏天发生溺水的情况也会增多。
孙长怡:肯定要增多。溺水的情况是这样,我们首先要注意,因为咱们这是对全国的直播。
主持人:全世界。
孙长怡:那责任重大。这里有一条,溺水是一件很要命的事情,不要以为人掉到水里,非把肺都灌满了人才死,不是这样。经常有些人溺水是干性溺水,人到水以后一呛,反射性人的呼吸道闭合,然后溺死。我们常常溺死都是呼吸道不通畅,造成死亡。控水很重要,大家一定要及时把溺水的人捞起来。
溺水分成两大类:第一类是淡水溺水。像游泳池里,河、湖、港,除了泥沙之外,可能是水灌到肺里。由于水含的盐份很低,渗透压很低,水在肺泡里很容易吸收,控水不用非得按照北京的土话说死气白咧控水,应该说控一控出不来,拍一拍后背出不来就算了。但是如果要是在海边,海水的溺水,各位一定要注意,尤其是居住在内地到海边去玩的朋友们,你们如果发生溺水,大家注意控水一定要更积极、更彻底,因为海水含有大量的盐分,这些含有大量盐分的海水在肺泡里不容易吸收,相反能够把你的组织间液抽到肺泡里,造成水越来越多,这种情况是非常严重的。所以,遇到这种情况我们控水就更应该积极一些。
最后,如果这个人溺水以后,能够呼吸,能够咳嗽,胳膊腿还能动,还能叫醒,记住赶紧把他送到医院进行检查治疗就可以了。如果已经没有呼吸,没有心跳,OK,我们赶紧做心肺呼吸。至于怎么做,前面已经简单做了,您要真想学会,赶紧参加当地红十字会开展的卫生培训,您一定能做到一个非常合格的急救的溺水急救员。
主持人:谢谢孙老师刚才对这个问题的一些解答。我也看到刚才参加互动的这位网友,说我会游泳,不怕溺水。其实就是这些会游泳的朋友要增强自己的警惕性。
孙长怡:我也看到了这位网友说我会游泳,不怕溺水,不会游泳的一般不下水。我告诉你,真正淹死的绝大部分是会水的。下去的时候,因为水下的情况不了解,可能因为天冷、水冷,一下子下去抽筋,一下子胳膊腿不会动,就沉底,也有一下子进去呛到了。也可能水下情况不熟悉,有泥沙,或者是大江、大河,流速比较快,所以会水的一样会淹死。
主持人:相信刚才专家的话应该引起网友的重视。
网友::急救知识真的太重要了,急诊科医生每天都要救死扶伤,真是了不起。
网友(网名“小高”):听完以后很有收获。我们进行这种培训,孩子可以去吗?有没有年龄方面的限制?
韩陆:北京市红十字会在每一所小学、中学、大学都有红十字会,都有卫生救护的培训。我们从小学开始就教孩子们怎么帮助自己、帮助他人,怎么有志愿服务的精神,同时我们也帮他们教一些简单的自救、互救、减灾避险的知识。我们在北京的中小学,也得到教委很大支持,每一个学校都要求按师生人数的五十分之一培训老师。什么概念呢?每一所中小学,每一个班主任都要取得急救员证书,因为他每天面对很多孩子,是人员比较多的地方,他对孩子还有突发的事件知识有责任。同时我们对中小学生也都有培训,培训教给他技能的同时,也让红十字种子在他心中能够发芽,能够将来走到社会上,也是有志愿服务,帮助自己和帮助他人的意识和只能。比如北京市海淀区中关村中学,自救、呼救就比较好,有一支学生的救护队,而且在街上已经成功地救治过了濒临死亡的一些病人。这些孩子利用他们的知识,救护取证的年岁是16岁以上,因为16岁以上成人,才有能力真正地救助他人,对孩子我们是一个知识的普及。
现在马上要奥运会了,针对奥运会有10万名志愿者,我们的培训教材已经进入了10万名志愿者的培训教材的内容,还有10万名出租汽车司机,我们的培训教材已经进入了他们奥运的培训教材,这是我们面对市民的培训。
待会儿我会把北京市红十字会的培训电话,还有我们的网站公布在我们的新浪网上,同时我们也很感谢新浪网能够给我们这个机会,我们可以把各个省市的红十字会的培训电话,也利用新浪网很好的平台,能向我们全国的朋友们、兄弟姊妹们公布,让大家在各个省市都有机会得到培训,能够及时地去报名。
主持人:今天特别高兴能请到二位专家来我们这里做客,我也看到了我们的网友对我们这样一个话题,关于健康、关于急救方面的知识都特别感兴趣。这位叫小高的网友又说了,希望你们能经常举办这样的活动,谢谢。
最后,我们能不能再请孙老师就我们今天说的话题再给我们进行一些什么样的补充,或者是想对网友朋友还有什么话要说?
孙长怡:我看到刚才有一位网友说扩张性心肌病到底是怎么形成的,急救方法有哪些。我想今天利用两分钟时间回答一下,扩张性心肌病严格说是心脏扩大为表征的一组病,在这里成因比较复杂,一两分钟说清楚很难。而且严格地说,它急性发作的时候也往往出现心衰等等变化,而没有什么特殊的急救方法。换句话说这种情况发生的时候,不希望您采取特别多的抢救方法。如果家里有这种病人,如果出现心前区的不适或者是胸前喘憋,立即拨打当地的急救电话,让医生进行专业治疗,自己不要轻易采取其他措施。在这里可以只保持他的呼吸道通畅,躺卧在一个比较舒适的位置,等待急救人员来就行了。让老百姓做这些急救的事情也是挺难的,不应该这样做,应该把这个事情教给医生做。不知道这个回答您是否满意。
网友::我爱人就是这个病走的,所以我特别关心现在有这种病的网友。
主持人:非常感谢今天所有来参加我们节目的朋友,也希望二位专家以后会抽出百忙的时间经常来我们这里跟网友有一个这样的互动交流。
孙长怡:谢谢大家!
韩陆:谢谢大家!