医疗社会工作：需要制度支撑和机构保证

　　16岁的高中生小宇生活在一个再婚家庭，因上网成瘾，常与继父发生矛盾，被学校列入“黑名单”，后被送到社区的社会工作服务站接受辅导。社会工作者分析了小宇的情况，在小宇和学校、网吧、家庭之间进行了调查和协调，给小宇精神鼓励，帮助他克服自卑感，增强自信心。半年后，小宇成功地完成了高中学业；李大爷由于腿脚不便在中国康复研究中心接受康复治疗。回到小区之后，康复中心的医疗社会工作者通过与社区沟通，帮李大爷改造房子、修建坡道，并建立了卫生间，将院子里的水管引到房间，使李大爷的生活从此有了很大的改观。从这些事例中，我们为社会工作者的默默奉献所感动。那么，什么是社会工作？有人说是民政、工会、妇联以及共青团的工作；有人认为是“义工”从事的志愿服务；还有人认为是从事社区、居民委员会工作。

　　社会工作者的任务：帮助人认识自我，提升自助能力

　　首都医科大学康复医学院社会康复教研室主任、中国社会工作协会会员马洪路教授：社会工作者是人情冷暖的调和剂。社会工作是社会经济发展到一定阶段的产物。当代社会工作的事务日趋扩大，社会工作的制度功能也日趋完善，就其领域而言，已经从社区、慈善场所扩大到学校、医院、福利机构以及企业、监狱和法院等。社会工作的宗旨是助人自助。我从1988年开始从事社会工作，目前我所在的社工科已经解决了2000多个案例。社会工作的目标除了帮助别人之外，更重要的是帮助别人认识自我，增强自己解决问题的能力。就其工作对象而言，已从困难群体、边缘群体逐步扩大到所有需要社会支持和帮助的人群。就其功能而言，已不再仅仅是帮助穷人的慈善行为，而是一种专业的社会协调与社会控制手段，运用它可以有效地扶贫帮困，整合社会矛盾，预防社会犯罪，实现个人与社会的和谐关系，提升社会福利与社会保障的水平维护社会的稳定与进步。

　　可借鉴的经验：规范职称评定与晋升制度

　　我国多数社会工作者没有接受过系统的专业教育，每年专业毕业生近万人，大多数人改从他业；在香港，做“社工”须有社会工作专业位或文凭，并有一套规范的职级评定和晋升制度。

　　据了解，我国社会工作现状与经济发展和人民需要还极不适应。一方面，社会工作者总量严重不足，截至2005年年底，我国民政系统实事社会工作的人员大约有45.3万，仅就工作量而言，平均一个工作人员要为1000名重点民政对象提供服务；另一方面，多数社会工作者没有接过系统的专业教育，工作手段和方法比较落后，难以提供个性化、多样化、系统化服务。每年我国社会工作专业毕业生近万名，大多数人改从业。

　　对于社会工作，香港和国外的经验值得借鉴。在香港，做“社工”必须先拿“本儿”，要拿“本儿”必须有社会工作专业学位或文凭，则需要干满10年的专业，一些正在职位上没有“本儿”的还得抓紧去考。“社工”这个职位之所以门槛儿这么高，是因为香港社会工作的专业化水平已经很成熟，各类非政府社会工作机构从业的工作人员约有3万名，其中注册的社会工作人员有7000多名。注册社工在机构中一般担任专业和管理工作，有一套规范的职级评定和晋升制度，工薪待遇大体与公务员相当，高于同等资历的一般从业人员。

　　社会工作在美国也有百年历史。美国的专业社会工作涉及面很广，不仅要研究人的心理、生理、行为、婚姻、家庭及各种社会问题，还要与不同种族、不同年龄层次、不同工作领域的个人、群体、组织和机构打交道，提出方案和社会政策建议，解决社会问题。

　　医疗社会工作：需要制度支撑机构保证

　　马洪路教授：医学社会工作者是最早出现的社会工作者之一，但是我国的医疗社会工作发展还不完善。医院特别是三级医院应该支持社会工作者，设立相关部门帮助医务部处理问题，让医院将更多的精力投入临床，社会工作者名正言顺地开展工作。医疗社会工作者尽管是最早出现的社会工作人员，但却是发展最慢的。

　　北京大学卫生政策与管理系刘继同教授：我国医疗社会工作发展慢，原因是多方面的，一方面医疗社会工作者对专业知识的要求较高，另一方面医院的编制问题是阻碍医疗社会工作者发展的一大障碍。为此，医疗卫生行业除了医、护、药、剂四类专业人士之外，应该给社会工作人员、心理咨询师等一个合法身份，政府应该帮助社会工作人员等建立合法的制度保护。

　　相关链接我国社会工作发展的里程碑

　　·1988年，北京大学设立了改革开放后第一个社会工作专业，开始了重建社会工作专业教育的进程。

　　·1999年，全国有27所高校开设了社会工作专业。之后，社会工作专业呈现星火燎原之势。

　　·2000年，民政部开始向人事部提出了关于建立社会工作者职业资格制度的意见，并于2003年初向各省市民政厅下发了《关于加强社会工作队伍建设的通知》，积极倡导有条件的省市大胆开展社会工作职业化制度建设试点工作。

　　·2004年5月16日，国家劳动和社会保障部发布了《社会工作者国家职业资格标准》，从工作标准角度规定了社会工作这个职业的工作要求、理论知识与技能操作，“社会工作者”被正式认定为我国的新职业。

　　·2006年，我国有近200所高等院校设立了社会工作专业，形成了大专、本科、研究生三个办学层次。同时，上海、重庆、内蒙古、山东、江苏、浙江、福建、山西等部分省市还相继建立了社会工作与管理专业自学考试制度。

　　·2006年7月20日，人事部和民政部联合发布了《社会工作者职业水平评价暂行规定》和《助理社会工作师、社会工作师职业水平考试实施办法》，这是首次将社会工作纳入专业技术的范畴，是明确的职业定位。

　　·2006年10月11日，中国共产党第十六届中央委员会第六次全体会议通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，提出造就一支结构合理、素质优良的社会工作人才队伍，是构建社会主义和谐社会的迫切需要。