记录健康信息 今始有章可循——“健康报告及其连续记录规范(HR-CRR)”试推行

　　
　　为了使患者在记录自己的健康信息时能有章可循。日前，中国医药卫生事业发展基金会和中国非处方药物协会联手试推行“健康报告及其连续记录规范”（Health Record and Continuity of Care Record）标准，简称HR-CCR。
　　据中国非处方药物协会副秘书长张文虎介绍，HR-CCR标准是在美国的“健康报告”（Health Record）和“连续关爱记录”（Continuity of Care Record）两个标准的基础上制定的。根据HR-CCR标准，健康报告的内容至少应包括文件识别信息、患者个人信息、患者的健康信息、药历管理、医疗记录、咨询记录、保健计划、旅游记录、保险信息、健康服务者信息、文件结尾标识信息等11项。此外，该标准规定，健康报告的内容可以适当扩充，扩充的内容可以是健康机构信息、部分重要的临床信息、疾病管理信息、个人敏感信息、医疗支付信息和申诉信息等……
　　中国非处方药物协会会长张鹤镛告诉记者，健康报告可以是电子介质，也可以是纸介质，关键要保证其内容应能够阅读、更新和评价。利用HR-CCR标准来规范健康报告，其目的不仅仅是为了方便患者记录健康信息，更是为了增进药师、医师与患者之间的有效沟通，从而减少医疗失误、药物不良反应，并节约治疗成本。
　　实际上，张文虎表示，遵循HR-CCR标准的相关健康管理产品在国内已经有所应用，如优康、《大众药历》、HR-CCR软件等。其中，优康是中国非处方药物协会委托中国药历网协助开发的一款健康管理工具，它将相关信息集成在移动U盘里，供消费者记录、存储、自己和家人的用药记录和其他健康数据，联网时则可与中国药历网的信息同步更新；而《大众药历》则是一本纸质的用于记录用药信息的小册子，主要针对年龄较大、不上网、患长期慢性病的人群使用，是对优康的补充，主要由药店的药师指导、协助消费者记录。
　　 中国医药报记者 李帅