点击显示 收起
来源：《医师报》
说说我的出国行医体验
▲ 本报记者 李晓雅
随着我国医疗技术的发展，以及与国外优秀医疗机构来往逐渐频繁，医生们出国进修的机会越来越多。他们在向国外同行学习先进医疗技术的同时，通过对其医院管理、日常工作安排、医生个人生活的观察，自己也深有一番独特体会。您在国外医疗机构学习进修时，最大的感触是什么？您认为哪些经验值得我国医务人员学习？
向非洲学习
医患关系
我曾到非洲坦桑尼亚共和国工作一年半，主要进行艾滋病中医药治疗的对外援助，在那里，我体会到不一样的医患关系。
在国内，循证思维让我客观地告诉患者当前状况及诊疗的不确定性，即使我有9分把握诊断治疗，也选择在与患者谈话时给自己留更大的可能性空间。刚到非洲时，我仍保持原有思维，但后来逐渐发现，这里的医患关系和国内大相径庭。医院找不到“医患办”这样的部门，从没有患者殴打医生的情况。如果患者认为医生有过失，会向卫生部申请鉴定，再走法律程序。很难据此判断，非洲是先进还是落后。那里确有不尽如人意的地方，但那里却有医生执业环境清新的空气。和谐需要政府、社会、医生、患者各尽其责。
中国中医科学院西苑医院 李博
丹麦医生并非 “从一而终”
丹麦实施8年的医学本科教育，本科生在最后一年半的时间里必须接受内科、外科、肿瘤科等基础实习培训，然后考取医师执照。其实，丹麦许多医生并非“循规蹈矩”、“从一而终”。他们往往在某个专科工作一段时间后，又根据个人爱好再选择发展方向。不同专科间的医生经常流动，例如有些医生在选择耳鼻咽喉-头颈外科专业方向之前，曾经是外科医生、内科医生或是肿瘤科医生。这种横向跨越的人才流动，也造就了专科医生多面手的全才特点。
广东省人民医院 陈良嗣
医学人文课成美国医生必修
中国医生的临床知识和经验绝不比美国医生差，但我国医生的人文素养却与其相去甚远。这是我在加州大学旧金山医学中心学习工作3个月中最深刻的感受。美国医生常在查房时与患者谈论历史，也有医生在休息时为候诊室患者演奏一段轻柔的竖琴。这里的医生都要接受医学人文方面的课程教育，包括宗教、法律、历史、人类学、心理学等多个学科。一位内科老教授告诉我，过去，医生仅关注疾病本身，忽略了患者的情感和感受。这让患有脊髓多发性硬化的女哲学家喊出：“医生仅仅在观察，而我是在体验！”此后，医学教育逐渐开始关注人文，并将其列为医生的必修课。在旧金山医学中心每周一次的大查房，1/3的内容是医学人文教育，而平时的各种讲座，与人文教育有关的课程也高达1/2。
北京协和医院 焦洋
理想成长路径与残酷竞争相伴
约翰•霍普金斯大学医学院为不同层次的科研人员设置了不同的上升“路径”和激励惩罚机制。博士后研究人员可以申请校内和一些学术组织设立的小基金；临床医生想发展自己的科研项目，可以申请专门针对临床医生的NIH K08研究项目；甚至低年资、有少量积累的科研人员也可以申请R21。不同层次的科研人员可以通过申请不同层次的基金逐步成长。此外，博士后人员5年内如还不能晋升将被解雇。这种科研体制促使所有科研人员每天都要努力，否则将面临被解雇的“残酷”。
北京朝阳医院 王云
编辑点评
出国学习、工作是不少医生的期盼，也有着不小的挑战。如今，几乎每天都有医生出国参加国际会议、学习发达国家先进技术、援助低收入国家医疗建设。在国外行医的体验，或多或少会引发我们的思考，甚或对日后的诊疗工作产生影响。珍视这样的机会，学习、消化并将优秀的东西在日常工作中加以利用，无疑是最重要的。
话题预告
日前，台湾护士林美琪向美国CNN投稿，控诉台湾医疗环境如同“血汗医院”，全民都拥有健保制度，却忽视医务人员正面临的困境。事实上，台湾护士荒、现职护士工作超时超量已是长期问题。据台湾调查报告显示，台湾平均一名护士白班照顾6~13人，这是美国、澳洲、日本等国家的2~3倍；有医院夜班一名护士照顾人数甚至高达63名。对此，您如何看待？