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两会看医改:基药“机要”

来源:www.cpia.org.cn
摘要:3月5日,李克强总理在政府工作报告中提到,“在60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。”在本次两会上,针对基药的讨论成为健康医疗的一大热点。目前,我国大部分基层医疗机构实现了基本药物的广覆盖,但由于一些生产廉价基本药物的企业在......

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3月5日,李克强总理在政府工作报告中提到,“在60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。”在本次两会上,针对基药的讨论成为健康医疗的一大热点。

【背景】

新版基药目录的出台,地方增补目录的修订、地方启动基药招标等,都让基药成为2013年医药舞台的主角。混乱、痛苦、滞后、迟缓……是业界对2013年基药招标的评价。目前,我国大部分基层医疗机构实现了基本药物的广覆盖,但由于一些生产廉价基本药物的企业在低价中标后,药品价格与成本严重倒挂,导致部分基本药品长期断货,群众只好无奈选择价高的替代药。

【取消招标?】

2013年,治疗甲亢病的常用药甲巯咪唑片闹“药荒”,曾一度引起广泛关注。此外还有复方甘草片、注射用红霉素、红药水、三黄片等众多低价药品,近年来随着医院中标价被一降再降,药企因无利可图而纷纷停止生产。随着原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉价药生产成本逼近售价,中标的药企在承受原料涨价之重的同时,只能微利甚至亏本保证市场供应,久而久之导致药企不愿意生产基本药物,转而生产价格高昂的替代药物,导致部分基本药物等廉价药经常“断货”。

在2014年全国两会医药界代表委员座谈会上,“取消现行招标制度”已被作为一个重要事项,由人大代表、政协委员联名签字,并上交给相关部门。《关于取消政府统一的药品招标等制度的建议》文件中明确指出:十多年来,由于政府过多干预市场,不当设定“入门价”、“制定配送”、“限时回款”等规定,甚至出台使用本地药品比例的强制措施,干预买卖双方的交易行为,结果反而造成药价虚高和廉价药断档两种极端现象。群众、医院、企业、政府“四方都不满意”。刘革新认为,如果能建立全国统一公平的药品竞争体系,这样的招标还是可以接受的。但目前是地方政府对招标的不当干预,造成了市场混乱。“如果这个招投标不能如我们所愿取消的话,也要实行全面综合评判的原则,摒弃由价格最低中标。”

作者: 2014-3-17
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