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当我们刚从宝塔糖的年代走过来,突然发现宝塔糖不见了。电视上的广告却铺天盖地地充斥着“两片”蛔虫清。药品是人们居家生活常见的日用品,日益更新的药物不光让市民,也让很多医生目不暇接。那些我们记忆中常见、效果好的药品突然消失去了哪里呢?
必可酮药已停产半年
家住沙区汉渝路的刘小姐日前接到姨妈的电话,说:“你姨夫以前吃了5年的必可酮,石柱县买不到了。”刘小姐的姨妈让她在主城找找看,能不能找到这种治疗哮喘发作的喷雾剂。
刘小姐的姨夫快60岁了,患有20多年的哮喘,从5年前起在医生的推介下,开始使用必可酮,效果不错。可是从9月下旬起,老人在石柱县城跑了不少药房,都买不到这种药了。无奈之下只好托侄女在主城看看。
原本以为买瓶药是很简单的一件事情,结果这一找就耗费了刘小姐一周的时间:小区周围的药房都说没有这种药,西部药材市场、南坪药品市场,也没有。“最后我只有上网,在求医问药网上,查到了一家以前生产过必可酮喷雾剂的天津药厂。”通过电话联系,对方告诉刘小姐说:“这个药已停产大半年了。”
无奈之下,刘小姐选择了另外一种名为“舒利迭”的替代药物,托人带给了姨夫。“姨夫还是想找必可酮。要是有卖的,你记得通知我一声。”刘小姐专门提醒记者。
数十家药店没宝塔糖
很多出生在上世纪80年代后期或更早一些的人,一定对一种名叫“宝塔糖”的药物记忆犹新。因为和普通的药物相比较,这种用来祛除蛔虫的“宝塔糖”甜甜的味道,成了很多人忘不了的记忆。
和刘小姐一样,记者上周五开始了一轮寻找“宝塔糖”的过程。在新牌坊片区的龙湖社区、东和春天社区的数十家药店里,几乎所有的药房工作人员都说:“以前的那种宝塔糖啊,没有卖的了!”但针对祛除蛔虫的药物,每个药房的人倒是都能推荐出来好几种。
以前只卖几分钱的宝塔糖,现在在药房里实在是找不到踪影了。虽然以前的宝塔糖是找不到踪影了,但被冠以“宝塔糖”名字的驱蛔虫药物却不少,这些带有绕口前缀名字的宝塔糖,与传统的宝塔糖相比较,毒性更低,疗效更好,当然价格高了很多。
市场竞争成为主因
药品更新换代的原因有很多。记者从市内某三甲医院药剂科主任处了解到,药品更新换代最大的一个原因,是因为目前科学研究速度增快。如抗生素几乎是年年推陈出新。
“其实一些经典的药物,完全可以保留下来。”这名药剂科主任介绍,比如环磷酰胺在治疗白血病的临床上有着十分重要的作用,而前不久上海媒体也曾报道了国内生产环磷酰胺的厂家陆续停产,导致一名白血病患者在好不容易找到配型的造血干细胞之后,却因为缺药迟迟无法进行手术。
“环磷酰胺以前的价格很便宜,只需要几块钱就能买一支。”导致药厂停产的原因,该药剂科主任表示不好说:“可能和市场经济还是有关系。”
那些消失的经典廉价药
宝塔糖
对付蛔虫,这种专门用于驱除蛔虫的药剂是从菊科植物蛔蒿中提取的。一开始为片剂,后来,为了让小孩愉快地服药,加入一定比例的食糖后,制造为淡黄色、粉红色圆锥体的宝塔形状。人们便将这种驱蛔药称为宝塔糖。
颠茄片:
有解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌作用。用于胃肠道平滑肌痉挛及溃疡病的辅助治疗。
必可酮
用于哮喘的治疗和预防。用于支气管哮喘,包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖激素治疗的哮喘病人。
磺胺嘧啶钠注射液
主要用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎患者的治疗。
新斯的明注射液
一种重症肌无力患者的救命药。这种药品当时的零售价格是每支0.63元,很多医生都把这种药称为治疗重症肌无力和抢救垂危重症肌无力患者的“经典药”。曾经有病人家属跪在医生面前,请求医生给她的孩子一针这样的救命药,但医生却无能为力。
观点》》
经典因廉价消失 拷问药品定价机制
一些廉价经典药在市场上逐渐消亡,这是不容争议的事实——“经典”因为“廉价”而丧了命。面对这样的现实,很容易让人想起医药厂家的唯利是图,医德滑落以及老生常谈的“以药养医”等,一个同样非常重要甚至是更为关键的问题却常常容易被忽略——那就是现行药品定价机制。
显然,在一个运行正常的市场上,“廉价”不应该是劣势,而是一个有力的竞争点。因为只要药品定价合理,无论廉价或高价,相对利润应该是一样的。可是在“新药新价格,老药老价格”的定价体制下,一方面廉价经典药因为价格上涨新增的成本在销售价格上得不到反应,必然削减相对利润;而另一方面,对新药的价格申请把关不严、论证乏力、腐败丛生,使得厂家能轻易获得超额利润。两相比较,厂商“喜新厌旧”还有什么值得稀奇?
众所周知,我们已经有过十几次药品降价,可结果却是百姓的医药开支节节攀升,反倒是药品企业岿然不动。一俟降价,厂家发觉某种药品的利润空间缩小,就会逐渐减产、停产,或者索性替换其中的一些无关紧要的成分,更改包装、品名或剂型,然后以新药的面目申报,以达到涨价的目的。
廉价经典药的消亡,很大程度上正在于定价机制的不合理。要想使这些廉价经典药重新上市,不可能奢望于药品企业向社会献爱心,零利润甚至负利润地向社会供给;而必须通过调整定价机制,一方面让生产廉价经典药也有钱赚,另一方面让药厂的“定价技巧”玩不起来。新华
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全国政协委员、医学专家刘豫阳在今年3月举行的全国两会上提交的让“廉价经典药”重回市场的提案指出,近年来,原料价格、人工费用均大幅上涨,“廉价经典药”的价格却没有得到相应的调整。于是,这些药物的利润空间几乎被压缩为零。建议政府加强干预,提供支持,在基础用药方面应该有所保障。(本组稿件除署名外由本报记者 柳姗姗 采写)