幼女月经初潮过早并非好事

幼女月经初潮过早并非好事


　　随着青春期的到来，女孩子迅速成长并逐步向成熟过渡。在这期间，卵巢发育，性激素的分泌也逐渐增加，生殖器官的各部分由幼稚型演变到成人型，这是第一性征的变化。除了生殖器官的变化之外，女性所特有的全部征象都称为第二性征。在第二性征中乳房的发育出现最早，平均为10～11岁。

　　一般来说，女孩在9～10岁乳头开始发育；10～11岁乳腺组织增生，形成乳核，乳晕增大；12～13岁乳房明显增大，乳晕及乳头色素沉着。阴毛开始生长的平均年龄为12岁。腋毛的出现多在月经初潮前后。当今认为如果第二性征的任何一种或一种以上在9岁以前发育，月经初潮早在10岁以前开始，就属于性早熟。性早熟的发病率约占千分之0．2，女孩发生性早熟者比男孩多4倍。

　　女孩8周岁以前月经开始来潮者，称为“经来过早”，又称“月经早发”。对于本病要注意区分是否是由于误服避孕药、阴道异物损伤、阴道或子宫的肿瘤及炎症等所致的阴道出血。对于后面这些情况不属经行过早，要针对原因进行治疗。

　　月经初潮的时间早晚,常常与遗传、营养、环境等因素有关。如果在八岁到八岁半之前月经初潮，就属于初潮过早，应警惕性早熟。如果十八岁仍无月经初潮，应警惕发育迟缓。初潮是女性生理转折的重要时期，但这个时候并非开始排卵，排卵多在初潮后数月至一年之后。

　　女性月经来潮的迟早，有着一定的年龄范围，过早来潮常常不是好事。月经过早来潮并非单单月经的问题，可能涉及许多疾病。应及早找出发病原因，以便及早采取有效措施，免得贻误治疗时间。

　　真性性早熟主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴提前发挥功能，其中75％~90％无中枢神经系统的异常，也找不到其他引起病理变化的因素。下丘脑病变如流行性脑膜炎或结核性脑膜炎之后，或有颅内、卵巢及肾上腺肿瘤时，也可以出现假性的性早熟。疑有这种情况时，应及时请医生明确病因，发现肿瘤需尽早切除。

　　此外，给幼女使用含有激素类的化妆品或使用外源性雌激素治疗时要特别小心，笔者曾遇1名3岁幼女误服其母短效避孕药20片，造成乳房增大并有阴道出血，因此遇有10岁以下幼女阴道出血时，还应认真分析病史并明确原因。