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孕妇生理
在妊娠过程中，孕妇需要经受各种生理、心理、家庭及社会环境的一系列变化。生理上主要表现为子宫逐渐增大，会出现消化系统、泌尿系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统、皮肤、新陈代谢和骨骼、关节及韧带的一系列变化。
孕妇心理
孕妇不良的心理状态不仅影响自己的心身健康，而且对胎儿的健康发育也有着很大的影响。孕妇应该调整好心态，以正确的态度去适应妊娠的变化，以顺利地度过妊娠期。
妊娠早期（妊娠12周内）的心理特点
妊娠以后，孕妇可能会过多地注意自己的身体变化，对异性及性活动的兴趣降低，情绪可能不稳定，依赖性增强，渴望获得情感爱抚。大多数妇女都能接受妊娠的事实，适应妊娠的变化。但也有一些社会、家庭因素可能会给孕妇以不良刺激而影响孕妇的健康。加上早孕反应的影响，有不少孕妇对生孩子有着不同程度的恐惧心理，尤其是初次妊娠者，容易出现情绪不稳定、好激动、易发怒或流泪，特别需要人们的关怀。
妊娠中期（妊娠13周至27周）的心理特点
随着孕妇对妊娠的生理及心理变化逐渐地适应，大多数孕妇的早孕反应逐渐减轻或消失，食欲增加，而且对外界的兴趣也逐渐恢复，因此情绪相对稳定。大多数孕妇自我感觉良好，但有些人在人群中可能显得不自然或不愿去公共场所，对性生活的欲望也有很大个体差异。
大约在妊娠18～20周，孕妇能够感觉到胎动，这使孕妇及其丈夫体验到新生命来临的喜悦，并对胎儿的存在有了具体的感觉。此期孕妇非常注意和关心与胎儿有关的事情，竭力避免胎儿受到危险，也非常担心胎儿发生畸形。
妊娠晚期（妊娠28周至分娩）的心理特点
由于胎儿发育迅速，母体的生理功能处于巅峰状态而超过自身的负荷，这种负荷的应激使孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期，可表现为期盼、焦虑、恐惧及矛盾等，需要亲人和医护人员的关怀。
随着预产期的临近，孕妇对分娩的恐惧与担忧、对胎儿健康状况的担心逐渐增多。孕妇的睡眠经常会因此受到影响，可能造成情绪的不稳定，容易出现恐惧、焦虑、抑郁、神经衰弱和精神异常等问题。有高危因素的孕妇其焦虑与不安的情绪可能更严重些。
妊娠期保健
妊娠是一个正常的生理过程，也是一个有潜在的危险时期。每个孕妇均有发生妊娠并发症的可能，有些孕妇还可能合并其他疾病，甚至有死亡的危险，确切地预测哪些孕妇可能发生并发症是不现实的。因此，预防、早期发现、早期诊断、及时处理妊娠并发症和处理妊娠合并症在妊娠期保健工作中尤为重要。
妊娠早期保健
此期是胎儿各器官系统发育形成的重要时期。保健重点是：尽早发现孕妇，识别与处理内科合并症，预防胎儿畸形。
早发现、早确诊妊娠
有正常性生活的育龄妇女，如果没有采取避孕措施，约有85%的人在婚后第一年内就会怀孕。如平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠，可通过妊娠试验、B超等尽早发现和诊断妊娠，并及早对胚胎进行保护。
及早进行首次产前检查
确诊妊娠后的妇女应及早进行首次产前检查。内容包括：
询问病史。年龄，职业，月经史及既往孕产史，既往史及手术史，家族史，生活方式以及本次妊娠过程，如妊娠早期有无早孕反应、病毒感染及用药史，有无阴道流血、头痛、心悸、气短、下肢浮肿等。
推算预产期。按公历末次月经的第一天为算起，月份减3或加9，日数加7，即为预产期。如末次月经第一天是公历2006年4月12日，预产期应为2007年1月19日。
全身检查。观察发育、营养及精神状态；注意步态及身高；注意检查心脏有无病变；检查脊柱及下肢有无畸形；检查乳房发育情况、乳头大小及有无凹陷；测量血压；注意有无水肿；测量体重。
产科检查。了解内外生殖器官有无影响妊娠、分娩的疾病，异常者应予以适当的处理。内容包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查及肛门检查等。
辅助检查。常规化验包括血象、血型、尿常规包括尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白带滴虫及霉菌等。有条件的地区可进行性病及TORCH筛查。必要时可以行绒毛细胞核型分析进行产前诊断。
保健指导
饮食营养
孕妇是指处于妊娠特定生理状态下的人群，孕期营养对妊娠结果即胎儿生长发育以及成年后健康的影响重大，所以孕期营养受到特别的关注。我国RDA规定孕中期后热能每日增加200kcal，蛋白质4－6个月增加15g，7－9个月增加25g，钙增加至1500mg，铁由18mg增加到28mg，其他营养素如碘、锌及维生素A、D、E、B1、B2、C等也都相应增加。为此，孕妇在怀孕4个月后必须增加热能和各种营养素，膳食合理，使营养不断取得平衡。食物中应增加肉、鱼、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物，多吃含钙丰富的奶类食物，增加蔬菜、水果等食物的摄入量。
除了均衡营养和平衡膳食之外，孕期需要特别关注的营养素有叶酸、碘和铁，这三种营养素对生命早期特别重要，叶酸缺乏可能导致新生儿神经管畸形，碘和铁缺乏对脑和神经系统可能导致不可逆性损伤，对胎儿脑和神经系统的发育产生永久性不良影响，因此，孕期应特别注意叶酸、碘和铁的补充。
健康教育。加强营养指导，膳食应以清淡少油腻为主；注意劳逸结合，保证充足的睡眠；冬季要经常晒太阳；注意个人卫生，勤洗澡，勤洗外阴部，勤换衣服，衣着要宽大舒适，鞋要以安全舒适为主；可适当运动，如做孕妇体操；尽量避免登高、涉险、提举重物等。
保护胚胎。工作和生活的环境应舒适、温度适宜，保持空气清新，尽量不去空气污浊的环境；尽量避免各种有害的物理、化学、生物等因素的刺激。母体的营养、疾病、所服药物、不良心理因素及生活方式等，都可能直接或间接地导致胚胎或胎儿生长发育异常。
重视阴道流血症状。早孕闭经后出现阴道流血时，应考虑流产征兆、异位妊娠或葡萄胎的可能性，孕妇必须予以重视，及时到医院检查、诊治。
心理指导和疏导。孕妇应保持情绪的稳定，正确对待妊娠期的一系列变化。家庭成员特别是丈夫更应体贴、关心孕妇，帮助她们保持良好的心理状态，愉快地度过妊娠早期。
妊娠中期保健
此期是胎儿生长发育的主要时期。保健重点是：定期进行产前检查，监测孕妇健康情况以及胎儿宫内生长发育情况，加强孕妇营养指导，进行胎教和孕妇体操指导。
定期产前检查
正常的孕妇应于妊娠20～36周期间，每4周应接受一次。高危孕妇可根据病情增加复查的次数。内容应包括：
询问前次产前检查之后，有无特殊情况出现，如头痛、眼花、浮肿、阴道流血、胎动出现特殊变化等，经检查后给予相应治疗。
测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查有无尿蛋白。
复查胎位，听胎心率，并注意胎儿大小，软尺测耻上子宫长度及腹围，判断是否与妊娠周数相符。
进行孕期卫生宣教，并预约下次复诊日期。
监测胎儿宫内生长发育情况
包括确定是否为高危儿、胎儿宫内情况的监护、胎盘功能检查、胎儿成熟度检查、胎儿先天畸形的宫内诊断和胎儿遗传性疾病的宫内诊断。
保健指导
可根据孕妇的具体情况进行个别保健指导，也可以通过孕妇学校对孕妇及其家人进行宣教。
加强孕妇的营养指导。按照合理膳食的要求安排孕妇的饮食，保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
运动指导。可根据孕妇的身体条件和平时的爱好选择适当的运动项目，如游泳、投篮、慢跑、散步等。运动要有限度、不能剧烈运动，时间以不超过半小时为宜。
胎教指导。方法很多，有音乐胎教、语言胎教、抚摸胎教、文学胎教、书法胎教、绘画胎教等。应鼓励丈夫积极主动地参与胎教，共同营造家庭和睦的氛围。
心理指导。鼓励丈夫与孕妇一起参加各种类型的培训班，如一起到孕妇学校听课，以了解更多的妊娠、分娩知识及育儿常识。帮助孕妇通过广泛的社会交往增加与其他母亲接触的机会，获得更多有关做母亲的知识。对担心胎儿发生畸形的孕妇，可以通过产前检查让孕妇了解胎儿宫内生长发育的状况，从而减轻其心理压力。
妊娠晚期保健
此期是胎儿发育成熟的主要时期。保健重点是：按时产前检查，做好家庭自我监护，预防和处理妊娠并发症，做好分娩准备。
按时产前检查
妊娠36周后，应每周检查一次。高危孕妇可根据病情增加产检的次数，必要时可住院治疗。检查内容可参照妊娠中期。
如发现胎位不正，应及时纠正，初产妇胎位的纠正力争在32周以前完成，经产妇在36周时发现异常胎位也应积极给予纠正。一切均需在医生的指导和监测下进行，避免盲目改变体位来纠正胎位。
保健指导
饮食营养
乳母营养状况的优劣不仅对婴儿的正常生长发育非常重要，而且也会影响乳母本身近期的生理调整和远期的健康状况，所以乳母的营养有两种要求：其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳条件，另一个是恢复母体健康需求。
乳母每天约分泌600－850ml乳汁，人乳平均含热能2.94MJ/L，每日以泌乳850ml计则需要热能2.5MJ，由于自母体热能转换为乳汁热能的有效转换率为80％，因此实际需要热能3.1MJ。乳母在妊娠期所增长的体重约有4千克为脂肪，这些孕期贮存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供热能。以哺乳期为6个月计，则每日由贮存脂肪提供的热能为0.084MJ，因此分泌850ml乳汁所需的3.1MJ热能，还需从膳食中补充3.0MJ，我国RDA推荐母乳的热能要增加3.3MJ。850ml乳汁中约含蛋白质10g，母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70％，所以我国RDA推荐的乳母膳食蛋白质应增加25g。人乳钙含量较稳定，一般为340mg／L，所以为维持乳汁中钙含量的恒定，乳母应增加钙的摄入量，我国RDA规定乳母钙摄入量有由800mg增至1500mg。钙的最好食物来源是牛奶，乳母应每日喝500ml以上的牛奶，保证钙的摄入，并且多吃动物性食物和大豆制品以获取优质蛋白质，尤其是多吃水产品，如海鱼脂肪富含二十二碳六烯酸，有利于婴儿神经的发育。此外，牡蛎中富含锌，海菜、紫菜富含碘，故乳母多吃海产品对婴幼儿的生产发育有益。所以在中国营养学会发布的《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》中，关于特定人群乳母的膳食指南中增加了保证充足的能量，增加鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入量.
健康教育。日常生活要有规律性，注意多休息，避免重体力劳动。节制性生活，在预产期前一个月内不宜性交，以防止发生感染及早产。注意饮食卫生，宜少吃多餐，合理膳食。增加食物的供给量，尤其应增加含蛋白质、钙、铁丰富的动物性食品及水果蔬菜等。
指导家庭自我监护。从妊娠28周开始，教会孕妇自数胎动次数，教会丈夫听胎心，做好家庭自我监护，如发现异常应及时到医院就诊。
分娩准备教育。帮助孕妇做好分娩前的物质和心理准备。让孕妇了解分娩的过程及可能出现的情况，必要时可以让她们了解产房及设备的情况。对孕妇提出的问题应给以科学的指导与解释，帮助孕妇克服对分娩的恐惧和忧虑，并进行临产后有关事项的训练等。
母乳喂养宣教。介绍母乳喂养的优点及方法，并帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备。孕妇在妊娠期间宜选用宽大舒适、有支托的棉布乳罩，以保证乳房血液循环通畅，使乳房发育良好，为新生儿更好的吸吮提供有力条件。妊娠晚期增加乳头的适应性十分重要，可以每天用手按摩乳房，清水擦洗乳头并适当牵拉乳头，力度要适中，以不引起宫缩为准。
妊娠期用药
妊娠期一旦选用药物不慎重、不恰当或不合理，不仅会给孕妇本人造成不同程度的痛苦和伤害，还会导致胚胎、胎儿畸形，更有甚者会造成流产、死胎、死产、新生儿死亡等不良后果。因此，在整个妊娠期间，孕妇有病必须得到早期、及时和合理的治疗。用药的最低要求是，所用的药物不仅对孕妇的疾病治疗有明显的疗效，而且对孕妇本人无明显的不良反应，还要保证所用的药物对子宫内的胚胎、胎儿及出生后的新生儿也无直接或间接的明显不良影响。
孕期用药必须掌握的原则：
孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。
治疗时用药应选择已肯定报道的，对胚胎、胎儿危害小的药物。
药物使用时应以最少有效剂量、最短有效疗程，避免盲目大剂量、长时间使用，尽量使用一种药物，避免联合用药。
非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。
药物在母体血清中浓度与经胎盘至胎儿的量是有关的。如可以局部用药有效的，即可避免全身用药。
用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”药和“孕产妇禁忌”药。
如母亲的疾病使胎儿染病时，应选用安全的，胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的药物，以达到母子同治。
应使用多年广泛应用于孕妇的药物，尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物，仅有理论上评价的药物慎用。
近临产期或分娩期用药时，要考虑药物通过胎盘而对产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。
总之，只有注意孕妇用药安全，才能确保母儿的健康，提高人口质量。
妊娠期常见症状、妊娠常见并发症和妊娠合并症的处理
妊娠期常见症状及处理
消化系统症状：最常见的是于妊娠早期出现恶心、晨起呕吐等，也即通常所说的妊娠反应。一般无需服药，如伴消化不良，可在医生的指导下适当服用维生素B1、干酵母和胃蛋白酶等；如属妊娠剧吐，则应按该病治疗。
痔：于妊娠晚期多见或明显加重，因为增大的子宫压迫和腹压增高所导致。应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时可服用缓泻剂软化大便，使之易于排出而缓解症状。痔疮症状在分娩后可明显减轻或自行消失。
便秘：每日清晨宜饮用开水一杯，养成每日按时排便的良好习惯，并可多吃含纤维素丰富的新鲜蔬菜和水果，必要时可服用缓泻剂，注意禁用峻泻剂，也不宜灌肠，以免引发流产或早产。
贫血：孕妇因妊娠后期对铁的需求量增多，仅靠饮食难以补充，应适时地补充铁剂。若已发生贫血，应查明原因再对症治疗。
仰卧位低血压：在妊娠末期，如果孕妇较长时间采用仰卧的姿势，容易出现低血压。此时应改为侧卧位姿势，以左侧卧位为佳，使下腔静脉血流通畅，血压可迅速恢复正常。
下肢及外阴经脉曲张：在妊娠末期应尽量避免长时间的站立，可在下肢绑上有弹性的绷带，晚间睡眠时宜适当垫高下肢，可有利于静脉回流。分娩时应注意防止外阴部曲张的静脉破裂。
下肢肌肉痉挛：这是孕妇缺钙的表现，发生在小腿的腓肠肌，多见于妊娠后期，常在夜间发作。肌肉痉挛发作时，应将痉挛的下肢伸直，使腓肠肌紧张，并进行局部的按摩，痉挛常能迅速的缓解。也可在医生的指导下服用乳酸钙、维生素AD丸、维生素E等药物。
下肢浮肿：孕妇在妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后可消退，属正常现象。若下肢浮肿明显，休息后不消退，应考虑妊娠高血压综合征、妊娠合并肾脏疾病及其他合并症，应及时查明原因，针对病因进行治疗。此外，睡眠宜采取左侧卧位，下肢可适当垫高，浮肿多可减轻。
腰背痛：孕妇由于增大的子宫向前突出使得躯体中心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微的腰背痛，无需治疗。如果腰背痛明显，应及时查找原因，针对病因进行治疗。必要时可卧床休息、局部热敷及服止痛片等。
妊娠常见并发症和合并症
并发症常见妊娠高血压综合征，妊娠期出血（流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥），早产，胎膜早破，过期妊娠。合并症常见妊娠合并心脏病，合并肝脏疾病，合并糖尿病，合并慢性肾炎、急性肾盂肾炎，合并贫血，合并甲状腺功能亢进等。针对并发症和合并症的处理，应严密监护，积极治疗。