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女性乳房最常见的问题就是乳房疼痛。据统计，75％以上的妇女一生中会有乳房疼痛
的经历。一般来说女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛，医学上称为“生
理性乳房疼痛”，常见的有以下几种类型。
青春期乳房胀痛：一般在9-13岁发生，这时女孩乳房开始发育，有轻微的胀痛感，随
乳房的发育成熟会自行消失。
经前期乳房胀痛：这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿所
引起。月经期过后，上述症状消失。
孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增
生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
产后乳房胀痛：产后3-7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留
、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。
人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块，这是由
于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿
块及乳房疼痛。
性生活后乳房胀痛：乳房充血、胀大未及时消退，或消退不完全，持续性充血会使乳
房胀痛。
病理疼痛 必须谨慎
乳房病理性疼痛往往具有其特点及变化规律。这时常常需要专业医生综合病史及伴随
症状，并进行相关检查才能做出正确诊断。
如果乳房突发持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房的各种
急性感染性疾患。如局部出现跳动性疼痛，则很可能是局部已经化脓。如果乳房疼痛为发
作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后缓解或消失，疼痛为胀痛或针
刺样，有时牵涉到同侧
腋下或肩背部，局部有轻至中度触痛者，则考虑为增生性病变。有时在哺乳期的妇女常常
会出现乳头剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头破裂。
随着人们对乳腺癌的警惕性增高，许多女士很担心乳房疼痛是乳腺癌的征兆。事实上
，乳腺癌以乳房疼痛为表现的尚不到10％，且最近有报道显示，乳房疼痛通常与癌症无关
，尤其是仍有月经来潮的女性。但我们仍需对以下疼痛保持高度的警惕——
疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因
疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房恶性疾患的信号，应引
起足够的重视。甚至有时乳房尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，也有
恶性病变的可能，对这
些细微变化均不应忽视。
如果乳房出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿
块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛，此时因其他
恶性病变的症状体征已很明显，找到疼痛的原因已非难事。
还有一些非乳房因素造成的乳房疼痛，如肋软骨炎、隐性带状疱疹及额推病等，有时
也可表现为一侧乳房疼痛，应注意鉴别诊断，避免将其视为乳房疾病而误治。