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应激障碍:一项精神疗伤任务

来源:扬子晚报网
摘要:南京中医药大学心理系主任杜文东教授告诉记者,创伤后应激障碍,是指突发性、威胁性或灾难性生活事件(天灾人祸),导致个体创伤后心身平衡紊乱,患上焦虑、抑郁、物质依赖等多种精神疾患,可共病高血压、冠心病、支气管哮喘等躯体疾病。群体危机干预,即心理工作者,通过专业技术方法,给予受灾群体及时的处理或干预,纠......

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  台风“桑美”在浙江苍南登陆,涛天巨浪,上千艘船只沉没。一支由12名心理危机干预专家组成的小分队奔赴苍南。在那里专家看到一位12岁男孩因为目睹亲人被浊浪卷走,惊恐狂奔,不吃东西,立即对他进行危机干预。

  南京中医药大学心理系主任杜文东教授告诉记者,创伤后应激障碍,是指突发性、威胁性或灾难性生活事件(天灾人祸),导致个体创伤后心身平衡紊乱,患上焦虑、抑郁、物质依赖等多种精神疾患,可共病高血压冠心病、支气管哮喘等躯体疾病。群体危机干预,即心理工作者,通过专业技术方法,给予受灾群体及时的处理或干预,纠正其情绪失衡状态,缓解精神和躯体症状,将灾害影响降到最小程度。

  震后余生常产生幻象

  杜文东教授介绍,调查表明,唐山震后余生的人,患神经症、焦虑症、恐惧症的比例,要高于正常值的3到5倍。很多人失眠多梦、紧张焦虑、情绪不稳定,每到“7·28”便会触景伤情。

  唐山地震后的调查发现是:冠心病的发病率提高了200%-300%,高血压提高了150%-200%,癌症发病率也有成倍增长。

  一位患者在地震中失去了3个孩子,长时间郁郁寡欢,在家里,即使是大白天也要挂上窗帘,不挂窗帘就会出现震亡孩子从窗外飘进来的幻觉。每每看到和她的孩子年龄相仿的小孩,都会失声痛哭;另一位患者,在唐山大地震中被困废墟4个多小时,从此心中留下阴影。一次出差,住处忽然停电,黑暗中,他顿时感觉呼吸窘迫,巨大恐惧袭来,如同又被埋在了废墟之下,以后这种幻象逐渐加重,恐惧如影随形,他从此不能呆在封闭的环境里,到哪儿都要把门打开。

  地震孤儿这一人群中,很多人有反复发生的“触景生情”的精神痛苦,对未来失去憧憬,很少思考或计划未来的学习、工作或婚姻,但早婚的又居多。

  看见坠机患上高血压和心动过速

  杜文东教授介绍,据报道,1999年,一架韩国飞机失事跌落上海市区,一位30岁的女子恰巧在现场,因恐惧过度而当场晕厥,清醒后反复出现间歇性高血压和心动过速,对症治疗,效果不佳;后经心理疏导和一个疗程的生物反馈训练,再对症治疗,高血压和心动过速才终止发作。

  创伤应激为何会共病高血压等心身性疾病?杜文东教授告知,人在应激状态下,通过下丘脑—脑垂体—肾上腺轴的一系列作用,肾上腺皮质激素大量产生,使机体处于充分的动员状态,心率、血压、体温、肌肉紧张度,以及代谢水平等都发生着显著变化,从而增加机体的活动力量,以应付紧急情境;过度紧张的应激,会产生过度的兴奋,持续的应激状态,会通过神经内分泌系统的变化,摧毁机体的生物化学保护机制,导致胃溃疡,胸腺退化,免疫力下降,造成冠心病、高血压、心肌梗塞、脑卒中、糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、哮喘、癌症等心身性疾病的患病危险。

  调查也发现,母孕期遭受过地震应激的胎儿,成人后其情绪状态、智力水平和脑结构,均较对照组有明显的异常变化。

  “9·11”后活跃着2500多心理专家

  杜文东教授告知,美国“9·11”事件发生后,灾后心理干预体系立即启动,联邦及纽约州的紧急事件处理办公室,以及纽约州精神卫生中心,一方面通过电台、电视台、报纸、网络、热线电话等,告知市民不要恐慌,不要回避,受众达10万人之多;另一方面,纽约州还紧急培训了2500多名心理专家。市民中有8%的人群被确定患上了急性应激障碍和创伤性应激障碍,出现了暴力、自虐倾向,及幻觉、行为退缩、语言障碍、行为怪异、交流困难、忧郁焦虑等,这些人群立即接受了一对一的心理咨询。

  目前,发达国家大都建立起了这样完整的灾后心理干预体系。

  “桑美”之后,灾区政府组织灾民到新疆摘棉挣钱,解决生计,这不啻是很大的心理治疗,但浙江政府派出的心理危机干预小分队,则代表着我国“灾害危机干预”的方向,预示着以后的灾民,将远离唐山地震精神治疗滞后的遗憾。本报记者李兰陵
作者: 2007-4-25
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