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运动强度过大可提高运动猝死概率

来源:中华医学会
摘要:这是我国大众健身人群运动猝死的年龄分布,虽然这只是小概率分布,只有一百多人,但它有一个分布特点,在学生和老年人中是高峰。这两个人群段跟各年龄段体育人口非常相似,是因为运动的人多了,猝死的几率就高。随着我们全民健身的开展,这个年龄段的分布已经开始动起来,而且向西方学习很快,都到健身房运动,健身房的运......

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  有些媒体说大家还没动起来,你不要说这些,还没动起来就吓死了,我觉得不会,应该让大家知道。这是我国大众健身人群运动猝死的年龄分布,虽然这只是小概率分布,只有一百多人,但它有一个分布特点,在学生和老年人中是高峰。这两个人群段跟各年龄段体育人口非常相似,是因为运动的人多了,猝死的几率就高。随着我们全民健身的开展,这个年龄段的分布已经开始动起来,而且向西方学习很快,都到健身房运动,健身房的运动是否不过量?健身房中猝死的人在这个统计中没有,但我知道有一些。因此群众运动起来的时候,我们一定要有一个声音——科学!

  运动猝死主要是心源性猝死。我为什么担心有这个问题呢?这是一个体检报告。从2004到2007年可以看超重、肥胖、代谢综合征检出率非常多,北大国际医院2008年的结果好象低一点,我们没有做年龄的校正。因为体检年龄最高峰是在39岁,因为是IT行业。IT行业那么年轻的代谢综合征检出率那么高,而且高血压检出率比一个体检机构的血压检出率高。越见不到流行病学调查我越担心。因为这与心脑血管意外事件高度相关,心脑血管意外事件可能发生在五、六十岁,胡教授刚刚讲的意思是预防心脑血管意外事件。可是现在已经出现这样的情况,说明我们的动脉硬化情况很高,尤其是隐匿性动脉血管硬化在安静状况下的体检是查不出来的。除非你做心脏和血管造影,那是金标准。隐匿性心脏病是什么意思?冠状动脉硬化程度在50%以上,自己没有任何症状就是隐匿性冠心病。如果在这种情况下你的运动强度过大,就会出现猝死的几率,尤其高血压在运动中脑血管破裂的几率。

  大家看一下这个片子,这个片子是美国的资料,这是几百例腰椎没有任何症状的人拍出的结果,腰椎间盘疝无症状自愿者中占25%-50,椎间盘退行性变无症状自愿者25-70%,椎间盘突出,退行性病变无症状自愿者14-33%。我希望普通体检中加上这项。我记得中国企业家健康工程公布过,占第一位的是颈腰椎疾病。对于不知道腰椎症状的人,你让他去做瑜珈,没出症状的也做出症状。有人说那怎么办呢?主要是因为我们静坐太多了,当然这主要是退行性变,随着年龄增加,骨矿物质流失,还有姿势的问题等等造成的。静坐太多,运动太少不行,过度运动,过伸过曲都不行,你说怎么办?刚刚赵之心老师教的那套操是不错的,他的度都不在过度的范围内,而且是尽力的。让你的腰前重韧带、后重韧带、周围的肌肉和小肌肉群都能得到锻炼,出去没有这样的锻炼,出现问题的机会更多,如果运动过度,出现问题也会更多。

  其实运动很多,大家一般认为运动都是大关节运动,其实还有小关节运动。我在好几个合唱团,现在在国外回来的老师已经很多了,有的老师教我们你的嘴巴要开四指,大家试试看四指有多大。有的老师要求我们至少三指。我们见到专家,他说三指好。我所在的合唱团,是要求四指的,检查查出五个下颚关节炎,有一个嘴巴都张不开了。四指就过度了,另外一个合唱团是三指,没听说有下颚关节炎的。现在我们很多人到不了三度,吃个苹果都恨不得切成小片,但打哈欠由不得你,可能打到5度,那你平时不开这么大,一下就脱臼了。

  刚刚赵老师希望我们朗诵、唱歌,这些都会让你的下颚关节得到很好的锻炼,但是不要到四指,那就太大了。

  刚刚赵老师也谈到了坐位应该是什么姿势,不同姿态对颈椎的压力是不一样的,直退弯腰非常容易腰椎间盘突出。拿东西一定要先弯腿再弯腰。现在大部分人座位塌腰前倾,这是所有人在电脑前的姿势,等飞机时,那个座位是合适的,后背有20度,大腿和躯干的角度是钝角。最好腰后头还垫一个东西。保持腰椎和颈区,越好的汽车座位越科学。但再正确的姿势,你连续坐两个小时也有问题。正确的姿势也要起来活动。

  最后教大家一个凤字点头,大家用自己的脑袋写繁体的凤字。大家千万不要突然做剧烈的椎间盘运动,凤字点头这种方式是非常科学的,让你缓慢得到锻炼。大家把手并到一起,把自己的脖子包起来,向后仰至少两个八拍,这是自己做牵引。所以觉得脖子特别难受的时候,可以做一下这样的动作。还有一个动作,手是一样的,扶后脑壳,作为较劲,至少做两个八拍,这是等长收缩,锻炼颈后群肌。

  前面我讲到了颈腰椎的问题。有人说周大夫你给我出一个运动处方,我现在走路走多了也痛,因为有椎管狭窄,干什么都痛。我说我真想给你推荐水中健身,但我们国内实在没开展起来。我估计在座有很多人去过美国或者家里孩子在英国、美国,在国外水中健身非常普遍。是在二十八到三十度齐胸高的水,做各种操,非常安全。小汤山疗养院就有很多这样的池子。这是美国一家医院,离它一英里以外的医学健身中心就有很多温水康复治疗池,室外治疗池,有一个25×25米的池子,里面有三个教练员在不同的方位带他们做操,而且三组人的年龄不同,三种操也不一样,有的拿器械在做。

  我12月份要去广州,进行为期一年一次的教练员培训。现在教练员很多,但他们比较苦恼,没有尺子。将来能不能给水中健身投点资?随着老龄化,颈腰椎、关节炎疾病患者在水中健身是非常好的。

  美国运动医学有个人运动管理,这个我不多说了。

  医学健身是在医学监督下的健身,运动场所的医学监督都要加强,这样是我们安全有效的最大保证。大众健身是在很多地方走路。

  维护健康体质我不想多讲了,这部分课件内容将来我会在网上或者其他的机会继续讲。我们要发展与健康高度相关的体质,就是体成分、体重、肌肉爆发力、心扉耐力、柔韧性,刚刚讲的耐力都是围绕这几方面做的。

  目前我们的知晓率太低,只有10%的人知道体质测定,绝大部分人不知道。健康运动中不能缺少体质测定。很多单位都把体检和体质测试放到一起。现场做咨询,咨询后会告诉他们如何运动,都有教练员在做现场。

  我们有一个4000位的问卷,男女都有运动损伤,运动越多,运动损伤就越大,因此运动医学保护一定要加强。

  今天我讲的主要是要科学的运动,要高高兴兴的运动。我的讲课到此结束。

  主持人:

  感谢周琴璐教授精采的演讲,他从专家的角度给我们介绍了科学运动、适量运动的方法和注意事项。我们再次表示感谢。

  各位领导、各位来宾,女士们、先生们,今天上午围绕运动给我健康的主题,请三位专家进行讲演、演示和示范,我的体会是运动可以带给我们健康,运动可以使我们减少许多疾病的发生,可以预防和辅助治疗一些疾病,但运动要适宜,适量,要坚持。希望大家今天会议结束后,从自己做起,使奥运之后,全民的健康运动上一个新台阶,给我们国家做出更多的贡献。谢谢大家!上午大会到此结束。祝大家身体健康,运动起来!

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