NICE证实将扩大他汀类药物的使用

根据英国国家卫生保健优化研究所(NICE)的新指南，建议降低人们使用他汀类药物的门槛。门槛降低之前，未来10年有20%心血管疾病(CVD)风险的患者可以使用他汀类药物，而门槛降低之后，存在10%心血管疾病风险的患者即可使用他汀类药物。

新的指南意味着多达450万的NHS患者可以服用他汀类药物来降低血液中的胆固醇，以降低心脏病发作和中风风险。据NICE称，额外的他汀类药物使用将使经济和社会大幅受益，因为有三分之一的死亡被归因于CVD。据预测，NHS每年花在CVD上的费用大约有80亿欧元。

这项决定受到了阿托伐他汀仿制药的影响，阿托伐他汀是一款非常成功的他汀类药物，其最初由辉瑞开发，商品名为立普妥，该药物是有史以来最畅销的药物。由于阿托伐他汀于2012年失去专利保护，所以更廉价的仿制药已可供使用。

NICE指南明确建议，全科医生（GPs）起始使用阿托伐他汀20mg剂量用于一级预防，而确诊患有CVD、1型或2型糖尿病的患者应该使用更强效的80mg阿托伐他汀剂量。然而，NICE也承认不是每个10年内有10%或更大CVD风险人需要服用他汀类药物，指南建议首先采用预防性的生活方式。

“压倒性的证据支持他汀类药物的使用，即使处于CVD低风险的人，” NICE临床实践中心主任Baker解释这项决定时称。“这些药物的有效性现在已得到很好的证明，它们的成本也已下降。”