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随着天气转凉,北京市已进入流行性感冒高发季节。得了流感,是吃药还是打针?许多人认为输液好得快。而朝阳医院进行的一项调查却表明,输液要多花近一倍的钱,但病却没有不用抗菌素的病人好得快。
不用抗菌素流感好得更快
朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师曹彬说,“流感”不是流行起来的“感冒”,流感和感冒是完全两种不同的疾病。输液输的是抗菌药物,而流感是流感病毒感染引起的,抗菌素对流感病毒根本无效。
朝阳医院去年进行了一次流感样病例调查,调查了将近500例流感样病例,分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程和转归。结果发现,用抗菌素的患者平均退热时间是2.9天,而不用抗菌素的退热时间是2.4天;从呼吸道症状的缓解时间来看,用抗菌素组平均5.4天,不用抗菌素组为4.1天。用抗菌素组的平均花费是193元人民币,不用抗菌素的花费只有107元人民币,也就是说,流感病人如果输液要多花近一倍的价钱,但是并没有得到益处。
两种原因导致过多输液
为什么明知输液没用还用呢?曹彬说,主要有两方面的原因,首先是患者的认识误区。抗菌素是一种“神奇的药物”,但不能包治百病,感冒和流感就是抗菌素的软肋。抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害等不良后果。另一个原因来自医生,医生担心万一病人是普通细菌引起的肺炎或其他细菌感染,不用抗菌素可能会延误病人的病情。实际上,对于医生来说,开“输液”的医嘱是最简单的,而如果不开抗菌素对医生的要求就高了,需要医生仔细询问病史、仔细查体,还要仔细向病人解释病情。
国外的统计资料显示,在普通门诊,如果开抗菌素平均每位患者就诊时间只有1至2分钟,而如果不开抗菌素,就诊时间就需要20多分钟,因为医生要多花时间解释不开抗菌素的理由。因此,作为一个聪明的病人,应该多问医生几个“为什么”,而不是一上来就要求医生“输液”。