大力克

【别名】 大力克;磺胺哒嗪大安;素他太先;太先;消发地亚净 ;磺胺嘧啶;大安净，磺胺哒嗪

【外文名】Sulfadiazine, Codiazine,Debenal, Lipodiazine, Primal,Wintradine, SD, Sulphapy-rimidine

【性状】
白色或类白色的结晶或粉末；无臭，无味，遇光色渐变暗。在乙醇或丙酮中微溶，在水中几乎不溶；在氢氧化钠试液或氨试液中易溶。其钠盐为白色结晶性粉末；无臭，味微苦；遇光色渐变暗；久置潮湿空气中，即缓缓吸收二氧化碳而析出磺胺嘧啶。

【药理作用】
有抑制细菌生长繁殖的作用，对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，对葡萄球菌感染疗效差。细菌对本品可产生耐药性。本药排泄较慢，蛋白结合率较低（４５％），脑脊髓液浓度可达血清的７０％。因此为治疗流脑的首选药物。其半衰期为７小时，为中效磺胺药。

【适应症】
对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，对葡萄球菌感染疗效差。细菌对本品可产生耐药性。本药排泄较慢，蛋白结合率较低，脑脊髓液浓度可达血清的７０％。因此为治疗流脑的首选药物。

【用量用法】
1.流脑：１日量４ｇ，分为２～４次静注或静滴，症状缓解后改为口服。 2.其他感染：口服每次１ｇ，１日２次，首次用药量可加倍。本品注射液为钠盐，需用灭菌注射用水或等渗盐水稀释，静注时浓度应低于５％；静滴时浓度约为１％（稀释２０倍）混匀后应用。儿童一般感染可按１日每千克体重５０～７５ｍｇ，分为２次用；流脑时则按１日每千克体重１００～１５０ｍｇ应用。

【注意事项】
1.在体内的代谢产物乙酰化物的溶解度低，容易在泌尿道中析出结晶，引起结晶尿、血尿、疼痛、尿闭等。过去本品常按１日４次服用，产生此类不良反应的机会多，故习惯上需要与等量的碳酸氢钠同服，以使尿液呈碱性，以减少结晶的析出。现本品通常１日只用２次，引起结晶尿的情况已大大减少。只要在服药时间注意多饮水（每日至少１５００ｍｌ），一般不会引起结晶尿、血尿，即无需同服碳酸氢钠。 2.不良反应和注意事项同其他磺胺药。 3.注射液遇酸类可析出不溶性的ＳＤ结晶。若用５％葡萄糖液稀释，由于葡萄糖液的弱酸性，有时可析出结晶。空气中的二氧化碳也常可使本品析出游离酸结晶。 4.在输液中忌与碳酸氢钠配伍，因可产生沉淀。

【规格】片剂：每片０．５ｇ。磺胺嘧啶钠注射液：每支０．４ｇ（２０％２ｍｌ）、１ｇ（２０％５ｍｌ）。软膏：５％；１０％。眼膏：５％。复方磺胺嘧啶（双嘧啶，SD-TMP片：每片含SD 400mg;TMP 50mg.本品的疗效约与（SMZ-TMP)片相近。