重组组织型纤溶酶原激活剂

【别名】重组组织型纤溶酶原激活剂 ,栓体舒
【外文名】Recombinant Human Tissue-type Plasiminogen, Actilyse, rTPA
【药理作用】 本药是一种糖蛋白，可激活纤溶酶原成为纤溶酶。当静脉使用时，本药在循环系统中只有与其纤维蛋白结合后才表现出活性，其纤维蛋白亲和性很高。当和纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血块，但对整个凝血系统各组分的系统性作用是轻微的，因而不会出现出血倾向。本品不具抗原性，所以可重复使用。
【适应症】 用于急性心肌梗塞的溶栓治疗；用于血流不稳定的急性大面积肺栓塞的溶栓疗法；用于急性缺血性脑卒中的溶栓治疗时，必须在脑梗塞症状发生的3小时内进行治疗，且需经影像检查（如CT扫描）除外颅内出血的可能。
【用法用量】 除特别处方外，应在症状发生后尽快给药。心肌梗塞 对于发病后6小时内给予治疗的患者，应采取90分钟加速给药法mg静脉推注，其后30分钟内静脉滴注50mg剩余35mg在60分钟内静脉滴注，最大剂量达100mg。对于发病后6-12小时内给予治疗的患者，应采取3小时给药法。10mg静脉推注，其后1小时内脉滴注50mg，剩余40mg在2小时内静脉滴注，最大剂量达100mg。肺栓塞 应在2小时内给予100mg。最常用的给药方法为：10mg在1-2分钟内静脉推注，90mg在2小时内静脉滴注。缺血性脑卒中：推荐剂量为18mg/kg，量大剂量为90mg。先将剂量的10%静脉推入，剩余剂量在超过60分钟时间静脉滴注。
【不良反应】 可能出现注射部位出血，如出现严重出血，则应停止溶栓疗法。
【注意事项】 最近如有大血管穿刺，应考虑穿刺部位出血的危险。严重肝功能不良的病人，如凝血功能显著下降，则不应使用本药。对妊娠及哺乳的影响迄今尚无在妊娠及哺乳期使用本药的经验。对儿童的影响迄今尚无对儿童使用本药的经验。
【注意事项】用药前给予口服抗凝剂会增加出血的危险。与其它纤溶药物合用时，请本酌情减量。
【规格】 注射粉剂 20mg*1瓶，50mg*1瓶