各国共享病毒样本对研发疫苗至关重要

　　在2003年SARS肆虐的香港，在2007年禽流感蔓延的雅加达，戴维·海曼（David  Heymann）博士的身影都出现在第一线。  



　　在2009年全球甲型H1N1流感爆发之时，他自然不会缺席，“任何人都无法预言新的病毒和人类之间将会发生什么情况。”他在接受本报记者专访时说。  



　　海曼博士在世界卫生组织（WHO）担任传染病领域的负责人多年，并于2003年至2009年期间担任主管卫生安全和环境助理总干事的资深专家。刚刚卸任WHO职务的他，又于今年4月接任英国健康保护局主席、英国皇家国际事务研究所（Chatham  House）全球卫生安全中心负责人等多项新使命。  



　　他告诉本报记者，根据他多年来跟踪全球突发大规模流行病的经验，要应对当下的“甲流”，尤其要防控病毒重组与变异——特别是在家禽与人间传播的H5N1病毒与人与人之间传播的H1N1病毒之间的重组——“人们必须意识到，一旦两种病毒发生重组，那么形势将会更严峻。”他严肃地说，并建议中国更应密切监控H5N1病毒的动态。  



　　因此，他希望各国能尽快展开更大规模、更深入的科研合作，达成共享病毒研究协议便是最紧迫的一步。  



　　本次采访同时，为期五天的第62届世界卫生大会继续在日内瓦召开，共同应对全球流感成为会议核心议题。但各国代表未能就共享甲型H1N1病毒样本和相关疫苗事宜达成协议。  



　　那些自身缺乏足够疫苗生产能力的发展中国家成员希望以更公平的方式获得疫苗，尤其是当自身提供病毒样本时；以美国为首的发达国家成员则认为，应按药品的商业运作流程操作，制药公司有权为研制出的疫苗申请知识产权专利，以确保有利可图。  



　　类似争论早已存在。2007年初，印度尼西亚曾宣布停止与外国实验室共享禽流感病毒样本而引起轩然大波，印尼政府当时认为，他们分离出的病毒样本在进入全球流感监测系统后，被一些大药厂利用进行新疫苗研发，这些药品制造商在生产和销售疫苗时并未考虑印尼的利益。  



　　当时，海曼博士就指出，分歧显示出发展中国家对全球病毒样本共享机制不满。这套机制建立于上世纪50年代。  



　　WHO总干事陈冯富珍19日召开新闻发布会时表示  ，她将与疫苗生产商单独制定战略，以确保疫苗供应。疫苗生产商代表也通过WHO发表声明  ，称他们希望进行合作，将产品提供给发展中国家，并表示已随时准备按要求生产疫苗。  



　　防控H1N1与H5N1的病毒重组  



　　《21世纪》：现在人们最担心的是甲型H1N1流感病毒发展蔓延，最坏的可能是病毒发生变异，以致传染力和毒性加强。你认为出现这种情况的可能性究竟多大？  



　　戴维·海曼：任何人都无法预言新的病毒和人类之间将会发生什么情况。  



　　现在我们知道的是，一种新的叫H1N1的病毒可以在人与人之间传播，还有另外一种叫H5N1的病毒可以在家禽与人之间传播，一旦这两种病毒重组，结果会是什么？致命性更强的新病毒还是更弱的新病毒？传染性更强还是传染性变弱？事实是，现在没有人能预言病毒重组后会发生什么。  



　　但人们必须意识到，一旦两种病毒发生重组，那么形势将会更严峻。换一种说法，H1N1的致病对象是人类，H5N1对人类的致病则是偶发情况，因而我们必须密切关注，确保该病毒在我们预想的范围内发展。  



　　《21世纪》：你觉得各国目前抗病毒药物储备量有问题吗？  



　　戴维·海曼：世界卫生组织为那些没有能力储备抗病毒药物的国家保留了抗病毒药物储备。另外有些国家和组织，像APEC成员国和美国都有自己的抗病毒药物储备，以备需要时投入使用。但是必须意识到，很多国家的抗病毒药物储备都比较低。  



　　最有效的全球预备政策是，掌握病毒的特性，使人们获得预防接种。  



　　《21世纪》：对于中国政府应对甲型H1N1病毒，你有何建议？  



　　戴维·海曼：我想中国更应该密切监控H5N1的动态，应该设法阻止H5N1尤其是对鸡只的致病途径。  



　　卫生科研机构以及相关部门应该发行相关的指导手册，介绍H5N1在鸡、家禽和其它动物及人类之间的传播途径，增强人们的防范意识，从而防止病毒传播。  



　　富国和穷国必须一起工作  



　　《21世纪》：你希望这次世界卫生大会在全球合作应对甲型H1N1流感病毒方面，能够达成怎样的成果？  



　　戴维·海曼：关于甲型H1N1流感病毒的讨论应该被作为非常重要的议题。其中，对于共享病毒研究的重要性应该达成国际共识，这样病毒检验的标准、疫苗的研究才能取得进展。  



　　由于流感病毒变异速度快，各国共享病毒样本对研发疫苗至关重要。只有共享，才能全面分析和比较这些样本，揭示病毒变异情况，从而帮助各国尽早采取防范措施。  



　　另外，非常重要的是，要从数量上满足所有国家对疫苗的需求，因为除欧洲外，全球还有63％的人需要进行预防接种。  



　　《21世纪》：听说有关共同分享病毒研究资料的讨论，实际上2007年在对付禽流感蔓延时就出现了，为什么这么久都没能找到解决途径？  



　　戴维·海曼：是的，关于这个问题的讨论两年前就开始了，最初是基于对H5N1而发起的讨论。  



　　你知道，对于目前H1N1的发展趋势我们并不是很清楚，所以无从谈起如何加速这个讨论的途径。是否能加速这个进程，取决于各个国家是否确信疫情已经到了非常迫切的地步。  



　　《21世纪》：的确，会前各国未能达成共享病毒研究协议。全球病毒样本共享机制该如何进一步完善？  



　　戴维·海曼：我们必须意识到，富国和穷国必须一起工作，只有一起工作，我们才能确保疫苗被快速有效地生产出来，并在所有国家被所有人使用。关于这个议题的讨论和争吵已经进行了很多很多，相信在日内瓦会议上会得到进一步促进和讨论。  



　　目前的流感病毒样本共享机制是建立在WHO的全球流感监测网络基础上，包括美、澳、日、英4个合作监测中心以及在87个国家设立的116个国家流感中心。一般运行模式是各个国家流感中心在本国收集病毒样本，并进行科学鉴定，再将分离出来的病毒毒株送往WHO的合作监测中心，由那里的专家做进一步研究和基因分析，根据分析数据，对流感疫苗配方提出建议，并培养出候选疫苗毒株给疫苗生产商。