中耳炎

   中耳炎症  消炎利窍
    中耳炎分为化脓性和非化脓性．我们这里只谈化脓性中耳炎。而化脓性中耳炎又分为急性和慢性，是细菌进入中耳后造成的化脓性感染。
    现代医学认为，引起本病的常见细菌是链球菌，葡萄球菌、肺炎球菌和变形杆菌，其他细菌较为少见。急性中耳炎常伴随着感冒、鼻腔和咽部的急性炎症，或是急性传染病(如麻疹、猩红热、流感等)时发生。鼻腔的机械性阻塞，用力擤鼻，鼻腔灌洗也是多见的原四。当人体抵抗力减弱，特别是在营养不足，维生素缺乏，受凉受潮，或有慢性心肾疾病和变态反应等因素影响下．容易诱发本病。细菌侵入主要通过咽鼓管，同时也可以从外耳经破裂的鼓膜进入，偶尔也可通过血液循环进入。本病以婴幼儿多见，因为小儿从耳到咽喉的通路——耳咽管比成人的要短粗，且平直。而小儿更易患感冒等呼吸道疾病，得病斤易引起耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外，小儿喝水、吃饭时，易发生呛咳、呕吐，食物很容易从耳咽管进入小耳而引起本病。
    慢性化脓性中耳炎是一种更为常见，影响较大的病疾。多因急性化脓性中耳炎未得到适当彻底治疗，以至迁延而致。也有因患麻疹、猩红热所引起的坏死性中耳炎进一步发展而致。鼻和咽慢性病变的持续存在，也是慢性中耳炎的致病因素。慢性中耳炎常与慢性乳突炎同时存在，有时甚至还会出现急性颅内感染，败血症等严重并发症。
    中医将本病称为“耳脓”、”耳疳”。认为是因肝胆湿热，邪气盛行而引起。中药治疗中耳炎有虚实之分。实证的主要症状为耳内胀闷，耳痛、面色红赤，听力下降，耳鸣，耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸治疗。汤药可选用经验方：
    银花l0g    连  翘15g   公  英l0g  地  丁l0g
    黄芩l0g    黄  柏l0g   鱼腥草10g  甘  草l0g
    柴胡l0g
    水煎服，每日两次，每次150ml。
    外治法：可用大蒜1瓣，蒸馏水lOml，将大蒜洗净捣烂．取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。疗效颇佳。
    虚证的主要症状为耳道流出脓色清稀，耳聋、耳鸣、面色萎黄、头昏眼花、四肢乏力，属于脾肾气虚。中成药可选用归脾丸、参苓白术丸治疗。汤药可用：
    银  花l0g  白  芷l0g  地肤子l0g  鱼腥草l0g
    野菊花l0g
    水煎服，每日2次。
    若见到患者耳内肿痛不甚，耳内脓出经久不干，色黄不粘．微有腥臭，伴有头昏耳鸣、心烦失眠，手足心热、腰酸乏力等，属于阴虚火旺。中成药可选用知柏地黄丸、耳聋左慈丸治疗。汤药可选用：
    知  母10g  黄  柏lOg  山萸肉10g  山  药10g
    丹  皮10g  赤  芍10g  泽  泻10g  竹  叶6g
    水煎服，每日2次。
    除内服药外，可配合外治法：取五倍子(炒黑存性)3g，枯矾1g，研极细末，取少许吹入耳内，吹药前应先将耳内分泌物擦净。
    饮食疗法：可取冬瓜30g，鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天。或取薏米18g，金银花12g，柴胡9g，鳖甲15g，红糖适量，将银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另外二味煮粥服食，每日1剂，连服5天。
    一旦患上中耳炎，应注意及时清除耳内脓液，正确使用吹耳、滴耳药物。药物吹入或滴入耳内后，要用手按压耳屏数次，以使药物到达患处，并停留较长时间，用量不宜过多，以免阻塞脓液排出。睡觉时尽可能使患耳向下，以利排脓。若小儿患病，要密切观察流脓、头痛、发热、神志的变化，及时采取治疗措施，以防疾病的发展，穿透耳膜，引发变症。平时不能用力擤鼻和随便冲洗鼻腔。挖取底部耳垢，应十分小心，最好到医院耳鼻喉科处理，避免损坏鼓膜。游泳后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。患慢性中耳炎者不宜游泳。平时要注意锻炼身体，增强体质，避免感冒。多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。只要积极预防，中耳炎就可以避免。