肝炎的临床分型如何

    可分为以下几型。
    （1）急性肝炎：急性病毒性肝炎指肝炎病毒所引起的一种以肝脏损害为主的全身性急性传染病，是常见的肝脏急性炎症病变。病原物至少包括五种以上，即甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV），另外庚型肝炎病毒（HGV），也可引起急性病毒性肝炎。急性病毒性肝炎属中医黄疸、胁痛、肝瘟范畴。
    在临床上根据患者黄疸的有无、病情的轻重，又可分为下列两种类型。
    急性黄疸型肝炎：患者血清胆红质明显高于正常，而患者巩膜、皮膜黄染，小溲黄赤。
    急性无黄疸型肝炎：约占急性病毒性肝炎的50％－90％，此型病人大多症状较轻，部分病人可无自觉症状，无黄疸，在临床上又称为亚临床型感染或隐性感染。
    （2）慢性肝炎：是指肝脏的炎症、组织学寄生物化学的异常征象持续超过6个月，病情无明显好转，或肝内有活动性炎症变化者。引起肝脏炎症慢性化最常见的病因是各型肝炎病毒，其中尤以乙型肝炎病毒最常见。其他病毒如EB病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎亦可见之（此外还有伤寒杆菌、疟原虫感染、酒精中毒等也可引起慢性肝脏损害，但不属于本篇讨论范畴）。
    慢性病毒型肝炎临床上又分为两种类型：慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
    慢性肝炎近几年又有新的分类，根据国际工作小组1994年底在世界肠胃病大会上建议的原则，我国肝病专家在1995年第五次全国传染病会议上，对病毒性肝炎防治方案进行修改。对所有病毒性肝炎，无论肝炎病毒还是其他病毒所致肝炎均分为3类，即：轻度、中度、重度慢性肝炎。
    （3）重症肝炎：重症肝炎是病毒性肝炎的一种特殊危重类型，其发病率不高，约占肝炎病例的0.2％－0.4％以下。其特点是发病急骤，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并出现肝臭、出血、肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征等临床表现。本病甲、乙、丙型及戊型病毒性肝炎均可发生，在我国，各型重症肝炎主要为乙型病毒性肝炎所致。本病大体可归属于中医的急黄、瘟黄、血证、鼓胀、昏迷等病范畴。
    临床常分为三种类型：急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎。
    （4）淤胆型肝炎：又称胆小管型肝炎或胆汁淤积型肝炎，是急性或慢性病毒性肝炎的一种临床类型，可分为淤胆型肝炎急性型和慢性型。本病属于中医黄疸范畴。