小三阳还需要不需要治疗

    小三阳是指肝功能正常，乙型肝炎病毒中HBeAg阴性，也就是e抗原阴性。在e抗原阴性、肝功能正常后，实际上只剩下HBsAg（表面抗原）阳性，因为此时乙型肝炎病毒中其他项目是否阳性，对人体已无大碍。而表面抗原的转阴率很低，公认只有10％左右可转阴，是治疗中最为难以解决的，用药不当，不仅伤财，而且伤身，那么还应不应该治疗呢？要做具体分析。
     （1）不少人是大三阳，而肝功能一直正常。而有的人虽然是小三阳，而出现了肝硬化或肝癌。应该说小三阳、e抗原转阴，说明病毒已相对稳定，传染性也明显减少，病情应该好转，为什么有的患者病情不见好转，而又加重或恶化了呢？这主要是因为病毒经过治疗或在体内发生了变异，不是e抗原真正消失了，而是由于病毒的变异，我们检测不到了。此时病毒仍在体内，以更“隐蔽”的形式继续对肝脏进行损害，所以导致了上面的情况。
    因此，当e抗原转阴后变为小三阳时，不能大意，如果病情好转，症状消失，肝功能也迅速好转，治疗收到了效果；出去症状加重，肝功能反而不断上升，一是要看是否又感染了其他病毒（如丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒）恩，二是要进一步检查乙型肝炎病毒的DNA（HBV－DNA）。当e抗原转阴时，不论症状的轻重、肝功能的好坏，为了防止上面的情况，必须检测HBV－DNA，只有DNA转阴，才能说明病毒已稳定了，如果DNA仍为阳性，则必须坚持治疗。
    （2）如果e抗原阴性，DNA也转阴，但患者仍有症状，或者肝功能未完全恢复正常，也应坚持治疗。
    （3）如果e抗原转阴，DNA阴性，肝功能正常，超声波检查也正常，本身又无自觉症状，也可以不用治疗。但因表面抗原阳性，则不宜在饮食、托幼等部门工作。如在这些部门工作，应检测表面抗原的定量，若虽阳性，但接近正常值，也应治疗争取表面抗原转阴。