在肝炎病毒学检测方面目前有什么进展

    关于病毒学检测，在第五章肝功能检查中已做了介绍。这里主要强调以下二点。
    （1）关于乙型肝炎病毒检测：病毒是否复制，是否具有传染性，主要看表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）是否阳性；病毒复制是否稳定，传染性是否弱，不仅要看e抗原是否已经转阴，更主要地是看乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV－DNA）是否已转阴。如果虽然e抗原已转阴，但是HBV－DNA仍阳性，说明病毒仍在复制，仍有传染性，这在下面的病毒变异中还要涉及。另外，乙型肝炎病毒的检测，不仅应查定性（即阳性、阴性），还应查定量，就是要看“三对”的滴度高低，越高说明病毒越活跃，尤其是表面抗原和e抗原，如大幅度下降，也可说明病毒趋向稳定。此外，对HBV－DNA的检测，最好采用同位素探针斑点杂交法，其准确性高，假阳性少。
    （2）关于丙型肝炎病毒的检测：目前丙型病毒性肝炎还不能像乙型病毒性肝炎那样通过IgG、IgM来判断是现症感染还是既往感染，不能确定感染已经痊愈还是仍携带病毒并具传染性。因此，当判断困难时，需用PCR法检测丙型肝炎病毒的核糖核酸（HCV－RNA）来确定。因为目前检测的丙型肝炎病毒抗体不是中和抗体，不是获得免疫力的标志，不具有保护性。只有当HCV－RNA转阴后，才能说明丙型肝炎病毒已经稳定。