最新药物拉米夫定临床效果如何

    拉米夫定是目前人们普通关注的用于治疗乙型肝炎病毒的新药，是一种胞嘧啶核苷衍生物，为口服的2′3 ′双脱氧核苷酸。其作用机制是抑制而不是杀灭乙型肝炎病毒，它能抑制乙型肝炎病毒和人体免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性，又不伤害细胞线粒体。临床观察及实验证明拉米夫定可降低HBV－DNA的浓度，改善肝组织的病变。
    目前我国正在对拉米夫定进行临床观察研究，结果表明该药可以有效地抑制乙型肝炎病毒的复制，使大多数患者的转氨酶恢复正常。该药需长期服用，有人观察经过一年的服药治疗，可使HBV－DNA阴转率达71％，HBsAg阴转率为10.4％，未发现严重不良反应。而肝细胞内的乙型肝炎病毒能否清除，还要取决于机体的免疫清除能力，因为当停药后病毒仍可复制，出现“反跳”，肝炎复发，故疗程需要数年，甚至终生服用。
    长期服用本要可以诱导HBV变异，还可产生耐药性，约24％可产生耐药性。有人主张在使用拉米夫定治疗的同时，联合应用免疫调节剂－左旋咪唑涂布剂，可能会减少上述现象发生。