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病因:流行性感冒病毒类型复杂,有甲、乙、丙、丁四型。每一型中又包括好些亚型。
甲型——多引起大流行;
乙型—小流行与散发;
丙、丁型——散发,病情较缓和。
流感病毒有一个特点叫变异性,也就是病毒的抗原性随着外界环境的变化而变化。人体对于变化后的病毒缺乏免疫力,所以容易引起流行与重复感染。
甲型流感病毒变异性最大,而且连续不断,约10-15年即发生变异。出现新的亚型,就引起大流行。
但流感病毒抵抗力低,对干燥、日光、热及一般消毒剂很敏感,一般在空气中只能生存30分钟左右,所以要及时发现传染源就可以采取措施做好预防。
流行性感冒主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播,发病三天内传染性最强,病后可获得同型病毒的短期免疫力,各型间无交叉免疫。
临床表现:流行性感冒潜伏期短,约1-2天。病毒由飞沫自上呼吸道侵入人体,引起呼吸道炎症,毒性产物及病毒进入血液引起全身中毒症状。轻的仅觉全身不适,1—2天就好了。重的畏寒高热、体温可达39—40摄氏度,四肢腰背酸痛、头痛,全身中毒症状严重。临床上可分为四型:
1.单纯型为最常见,病人畏寒发热、体温可达39—40cC,同时头昏、头痛、鼻塞、咳嗽、两面潮红、眼结膜咽部充血,一般经3-5天逐渐消退减轻,退热后全身软弱乏力可持续1-2周。
2.肺炎型高烧不退,咳嗽严重,粘液脓性痰,可带血,呼吸急促、湿性罗音,X光检查可见有,散絮状阴影,病情可延长至3—4周,少数可导致死亡。
3.中枢神经型高热不退,中枢神经症状明显:头痛、头昏、震颤、谵语、虚脱甚至昏迷,可出现脑膜刺激症状,如剧烈头痛、喷射呕吐、颈项强直及脑炎体症,如意识障碍、抽风等,有称巴彬斯氏征阳性。
4.胃肠型除全身中毒症状外,可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。
由于病人体质、病毒类型不同,流行性感冒病情可大为不同,若并发其它病症就更为复杂。