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说说糖尿病治疗的原则和误区

来源:北京世纪坛医院
摘要:糖尿病,是一种常见疾病,近年来,其患病率逐年上升,越来越多的患者受累于糖尿病及其并发症的困扰。因此,我们每个人都应该对糖尿病有一些基本认识。本文中,我们就来了解一下糖尿病预防、治疗方面的相关知识。糖尿病的三级预防一级预防:非糖尿病患者,不得糖尿病。...

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糖尿病,是一种常见疾病,近年来,其患病率逐年上升,越来越多的患者受累于糖尿病及其并发症的困扰。因此,我们每个人都应该对糖尿病有一些基本认识。本文中,我们就来了解一下糖尿病预防、治疗方面的相关知识。

糖尿病的三级预防

一级预防:非糖尿病患者,不得糖尿病。

二级预防:糖尿病病人,不得并发症。

三级预防:有并发症的糖尿病患者,不致残、不早亡。

糖尿病治疗的五驾马车:饮食治疗、体育运动、药物治疗、自我监测、宣传教育。

◎ 饮食治疗

【原则】控制总热能,平衡膳食,食物多样化,营养合理,少食多餐,定时定量。

【目的】控制血糖,满足生理需要,防治糖尿病急、慢性并发症,改善健康状况。

【误区】

-进食量越少,对糖尿病控制越有利;

-糖尿病人应少吃主食,多吃肉食;

-糖尿病人花生、瓜子可以随便吃;

-糖尿病人多吃豆制品好;

-糖尿病人水果、甜食绝对不能吃;

-降糖食品能够降低血糖。

◎ 运动治疗

【原则】循序渐进,量力而行,持之以恒,安全第一。

【目的】控制血糖、血脂,降低胰岛素抵抗,减轻体重,增强体质,改善心肺功能,提高生活质量。

【方案】

-以中低强度的有氧运动为主;

-根据身体情况开展,运动最好在饭后1小时左右开始;

-运动频率为每周5次,每次30分钟。

注意:不空腹,带糖果,查双脚。

【误区】

-运动不能治疗糖尿病;

-运动强度越大,效果越好。

【禁忌症】如血糖控制不佳、糖尿病酮症、合并各种急性感染、严重的并发症(糖尿病足、眼底病变、糖尿病肾病、新发生的血栓)、心功能不全、心率失常等等会活动后加重。

◎ 药物治疗

【原则】适可而止,过犹不及。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件,可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。

【用药种类】磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素、磺脲类(餐前30分钟)。

【用药时间】

-非磺脲类胰岛素促泌剂——进餐前

-双胍类——进餐中

-葡萄糖苷酶抑制剂——进餐第1口饭

-胰岛素增敏剂——无特殊要求

-胰岛素——餐前或睡前

【不可重复用药的药品】

-优降糖=格列苯脲=消渴丸

-美吡达=格列比嗪=迪沙片=瑞易宁

-二甲双胍=格华止

-拜糖苹=卡博平

-亚莫利=格列美脲

-诺和龙=瑞格列奈=孚来迪

【误区】

-别人用什么药效果好,我就用什么药;

-血糖控制良好就可以停用降糖药;

-口服降糖药吃了就行,不必计较服药时间;

-胰岛素是最后的选择;

-偏方治大病,可以治愈糖尿病;

中药治疗糖尿病没有副作用。

◎ 糖尿病自我监测

【原则】监测体重、血糖、血压、血粘、血压。

【误区】

-糖尿病患者只需吃药,不必监测血糖;

-糖尿病患者只需查血糖,其它不查;

-糖尿病患者只要查空腹血糖,餐后血糖不用查;

-糖尿病患者血糖降得越低越好。

 

作者: 2011-5-26
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