勿将小儿哮喘当感冒

    7岁的小明自从3年前得过一次肺炎后，就经常患感冒、支气管炎。几乎每隔1～2个月就要上一次医院，主要表现是咳嗽、流涕、鼻塞、打喷嚏，严重时还会喘息。大多数在夜间或清晨犯病或加重，并常因吃太甜、太咸食物而诱发。每次发病，父母便带他到附近诊所，医生按“上感、支气管炎、鼻炎”给一些感冒冲剂和消炎药口服，严重时再输几天液。每次症状控制后，用不了几日又会再发，且一次比一次重，直到一年前再次复发，吃药、打针、输液10多天仍咳嗽不止，这才由父母带到一所正规大医院的儿科门诊，医生仔细询问小明病史，查体并做了相关检查后，告诉小明的家长，小明每次患的并不是“感冒、支气管炎、鼻炎”，而是小儿哮喘。像小明这样把哮喘长期当反复感冒诊治的儿童，还真不少见。那么小儿哮喘怎会误诊为“感冒、支气管炎”呢？
    支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一，患儿在接触多种刺激因素（如病毒感染、花粉尘螨、冷空气、高渗性食物等）时，气道呈高反应性，发生阻塞，气流受限，炎性分泌物增加，出现反复发作的流涕、咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。常在夜间或清晨发作。哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以，如果患儿反复患感冒，发展到下呼吸道，持续10天以上，或使用抗哮喘药物治疗有效，则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。
    吸入肾上腺皮质激素是目前防治哮喘发作的首选药物且安全可靠。在咳喘症状明显时，再加一种β－受体激动剂吸入。经治疗，小明的哮喘有效地控制了，一年多来不再因经常感冒上医院和反复使用抗生素了。