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“哮喘是能够控制的”为2007年世界哮喘日的主题,您的哮喘控制得怎样?5月25日,在《大河健康报》与河南中医学院一附院联合举办的儿童哮喘防治讲座上,该院儿科向到场听众发放儿童哮喘调查问卷280份,结果显示——
33%的孩子未得到明确诊断
□记者王娅青 通讯员詹建
此次调查分13个问题,其中“您的孩子被正规医院的专业医生诊断为哮喘吗”一问题,33%的家长回答“未确定”。
该院儿科主任医师赵坤、宋桂华的观点是,这是因为,很多患儿发生哮喘前有呼吸道感染,而感染本身就是过敏原。另外,哮喘的症状表现为反复打喷嚏、流鼻涕、频繁咳嗽、经常发生肺炎、支气管炎,很容易误诊为感冒。但这种咳嗽的特点是夜间、晨起重,白天运动后加重。出现上述症状的孩子应到医院正确诊断,接受正规治疗。
赵坤特别强调婴幼儿哮喘,她提醒说,哮喘急性发作导致的气道痉挛非常危险,因为气管完全堵塞可使人窒息而死。所以,当婴幼儿出现哭闹、喉间有痰、呼吸急促时,要立即上医院。
62%患儿不能接受正规吸入治疗
调查问卷中“您对规范性吸入治疗了解吗”,62%的家长选择“否”。吸入治疗即吸入糖皮质激素和长效B2激动剂,是目前控制哮喘的主要方法。然而很多家长对此不了解,孩子犯病时吸药,不犯病就停药,是目前儿童哮喘难以控制的主要原因。
调查中“您的孩子能正确使用吸入治疗吗”,超过50%的家长答“否”。
使用吸入剂需要在医生指导下根据孩子的病情用药。比如婴儿不适用“都保”类干粉剂,年龄较大、发作频繁的孩子适合用信必可都保等。每天的吸入次数根据病情而定,病情完全控制后,可在医生指导下逐渐减量停药。
教家长掌握正确吸入方法,包括怎样打开装置,怎样深吸气才能使药雾到达细支气管和肺泡内等。吸药后憋气10秒钟,效果会更好。婴儿用药需要加储雾罐,所有吸入剂用过后,要洗脸漱口。
85%的家长不知道脱敏治疗
对于“您了解脱敏治疗吗”,85%的家长选择“否”。对此,赵坤解释,哮喘是一种严重的过敏疾病。引发哮喘的过敏原以尘螨排名第一。除吸入过敏原会引发哮喘,其他如感冒引发的上呼吸道感染、气温变化、空气杂质、烟雾、有添加剂的小食品、冰冷饮料等,也会引发哮喘发作。
脱敏治疗是一种纠正患儿过敏体质的免疫疗法。具体方法是给患儿皮下注射过敏原,一般从小剂量开始,逐渐增大剂量,以提高患者的免疫能力,使患者再次接触该致敏原时,不再发病或发病时症状较轻。该疗法适合于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性病症。
脱敏治疗的疗程一般为3年,其中第一年逐步增加剂量,以后两年为维持剂量注射,如治疗因故中断,注射剂量要从头开始。