Literature
首页经典问答

肺间质纤维化不可逆转?

来源:health.qianlong.com
摘要:肺间质纤维化是呼吸系统疾病中的疑难重症。早期以间质细胞浸润,晚期以肺间质胶原纤维沉积为特点的一组疾病。发病率呈不断上升趋势,病变早期绝大多数被漏诊,失去了有效治疗时机。如果年龄大于50岁(多发年龄段),咳嗽气短3个月以上,一般治疗效果不佳,应及时到医院检查确诊,以使早期治疗。...

点击显示 收起

  肺间质纤维化是呼吸系统疾病中的疑难重症。早期以间质细胞浸润,晚期以肺间质胶原纤维沉积为特点的一组疾病。

  目前已查明病因的约占35%,如吸入各种粉尘,有毒气体,木屑,环境污染如汽油烟雾,某些动物羽毛,继发于某种疾病如慢阻肺、结缔组织病、肿瘤、某些化疗药物等。

  发病率呈不断上升趋势,病变早期绝大多数被漏诊,失去了有效治疗时机。疾病的特点为刺激性干咳(亦有极少数病人不咳),动则气短、喘憋等。如果年龄大于50岁(多发年龄段),咳嗽气短3个月以上,一般治疗效果不佳,应及时到医院检查确诊,以使早期治疗。西医常 规使用茶碱类,B2受体激动剂等药物治疗,短期使用可改善一些症状,长期用不仅疗效降低,且对胸部X线或CT显示肺间质无逆转作用。糖皮质激素无确切疗效,长期大剂量应用,副作用大,弊多利少。中医中药治疗本病已初见端倪。近10年来治疗来自全国25个省市地区的肺间质纤维化患者100多例,充分发挥中医中药对慢性病的均衡调理作用,活血化淤改善微循环,滋补气血调节免疫功能,取得了很好的疗效。部分病人已完全治愈,帮肺间质纤维化并非皆不可逆转,下面介绍一些案例。

  例1,杨XX,男,64岁,活动后气短一年余,走快或上楼气短喘憋,97年七月北京协和医院经肺CT等检查确诊为特发性肺间质纤维化,肺功能中度限制性通气功能障碍,通气储备量中度不足,弥散功能重度减低,用强地松等治疗1年余无效。2000年6月始服用中药治疗,至01年12月胸闷发憋气短等症状明显减轻,肺CT:肺间质纤维化明显好转,肺功能:轻度限制性通气功能障碍,通气储备量轻度减退,弥散功能中度下降。每半年复查一次肺CT及肺功能,至04年1月自觉症状完全消失,活动如常人,05年6月查肺功能各项指标均正常,肺CT检查基本正常,坚持服药5年病愈停药观察。

  例2,杨XX,女,60岁干咳5个多月,胸闷发憋气短,上楼喘憋,02年12月唐山市人民医院经肺CT等检查确诊为肺间质纤维化,肺功能:轻度限制性通气功能障碍,通气储备量轻度不足,弥散功能中度减退。03年1月始服用中药治疗,8个月后上楼已不喘,胸闷发憋等自觉症状明显减轻,肺CT:肺间质维化明显好转。05年6月自觉症状完全消失,活动正常,肺CT:正常,肺功能正常,服药至年底巩固疗效。

  例3,王XX,男,78岁咳嗽咯痰,活动后气短喘憋6个月,生活不能自理,经肺CT检查确诊为肺间质纤维化,肺功能:中度限制性通气功能障碍,弥散功能重度减退,西医治疗1年多无效,且咳嗽喘憋逐渐加重,02年1月始服用中药治疗,服药半年后咳嗽等症状明显减轻,可以下楼散步活动,至03年5月咳喘发憋等自觉症状消失,上下楼活动自如,复查肺功能正常,肺CT:双肺间质纤维化明显好转,仅局限于双肺底,随访二年健康情况良好。

  例4,沈XX,女,24岁,胸闷发憋气短进行性加重1周,01年10月10日住苏州市某医院拍胸片:两肺广泛磨玻璃状影,血气分析低氧血症,确诊为急性特发性肺间质纤维化,给予大剂量甲基强地松龙及抗炎给氧等治疗10多天病情无明显改善,呼吸困难逐渐加重,于01年10月30日约于会诊:患者口唇紫绀,咳嗽,胸闷发憋气短,呼吸迫促,给予益气活化瘀,止咳化痰通络中药治疗一周后胸闷发憋气短明显减轻,可以下床活动,逐渐减少激素用量,经11个月中药治疗,胸闷发憋气短等自觉症状完全消失,活动正常,两次拍胸片均正常。已正常工作2年多,健康情况良好。

  例5:孙XX,女,48岁,进行性活动后气短2年,加重4个月,24小时离不开氧气1个月。05年2月后胸闷憋气短加重,动则喘憋,经北京某大医院确诊为肺间质纤维化,动员其肺移植术,先后又到北京两家大的中医机构治疗近半年,病情未能控制,且日趋加重,近1个月24小时离不开氧气,卧床不起,报了病重。6月8日约于会诊:患者形体消瘦,口唇紫绀,胸闷发憋气短,呼吸困难,中药给予益气活血通络宣肺止咳化痰,服药4周后病人撤掉了氧气,可以下床活动,口唇紫绀明显减轻,经三个多月中药治疗,患者胸闷发憋气短等症状明显减轻。每天可到户外活动,正在继续治疗中。

  联系电话:62006151,88001764

作者: 张会川 2006-2-15
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具