王国三教授--全国名老中医

   【医家简介】王国三(1930～)，河北丰南人，中医主任医师、教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国“五一”劳动奖章获得者，全国名老中医，全国优秀医务工作者，河北省优秀专家，河北省首届十二大名医之一，河北省劳动模范。振兴唐山功臣。王国三教授历任河北省政协委员，唐山市人大代表，唐山市政协委员，唐山市科协副主席，唐山市中医医院终身名誉院长，光明中医函授大学河北分校顾问。他还兼任全国脾胃病专业委员会委员、顾问，《中国名医名术大典》编纂委员会专家组成员，国际中医心病学术委员会副主席，河北省中医药学会副理事长，唐山市中医药学会理事长，《河北医药》《河北中医》编委 。           
    
  师出名门奉献唐山
  王国三教授出身于书香门第，自幼在父兄严格教管下，习诵诸子之学，后考入国立学校接受现代文化教育。王教授1946年遵父命9币从乡里老中医皇甫万选先生学医，同时继续随父兄研读古文诗词，1950年拜于著名中医岳美中先生门下，仍然坚持边学传统医著，边诵读诗词古文。岳美中先生学识渊博，不仅医术精湛，而且精于文史，擅长诗词，每当课余还讲授二十四史或诗词歌赋，王国三教授实感获益尤深。为了进一步深造提高，20世纪50年代初期，他又参加了卫生部北京中医进修学校学习，后又到中医研究院广安门医院、西苑医院进修，20世纪70年代中期又在中医研究院全国中医研究班学习。几十年来他用功甚勤，从不稍怠，孜孜苦读每至深夜，一有意会随时笔录。王教授不仅大量药性、方剂可开口成诵，而且如《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《医宗金鉴》等经典古籍以及历代各家医论、医案也烂熟于胸，运用自如，以至临证之际信手拈来，左右逢源。他在教诲后学时，常常深有体会地说：“中医书籍文字古奥，不掌握一定的古文化知识，难于读懂、读深，做良好的古文基础是学好中医的前提。书读百遍，其义自见，中医古籍虽然深奥难求，但能熟读成诵，深思熟虑，知本达变，即不愁登堂入室。”
    1954年王国三教授到唐山市中医医院，参力117"作以来，他积极努力，敬业务实，不断进取，立志在中医学术和中医事业上有所建树、有所贡献。他不仅坚持刻苦学习，精研医术，而且临床之余，笔耕不辍。在近50年的岁月里，他写出临床总结性、临床探索性和理论探索性学术论文70余篇，如《论仲景组方配伍规律》《论张仲景剂量应用的规律》等，同时参加了《自学中医阶梯》《急症胃痛证治》《临床中医内科学》《泌尿系结石治疗简编》等著作编撰，并先后承担多项科研项目，获得部、省、市级科研成果奖20余项。每一项科技成果都凝聚着他敬业的心血和汗水。
    在理论研究和临床实践中，王教授反复查阅了中医四部经典，《外台秘要》《备急干金要方》《名医类案》《临证指南医案》以及金元四大家等名医的著作，并浏览了大量近代、现代信息资料，结合临证深入思辨，严谨求索，务使自己的科研项目具有较强的科学性、先进l生和实用性。
    1972年王国三教授相继担任唐山市中医医院副院长和院长以后，他以高度的事业心和责任感，严格执行党和国家的方针政策，并亲自制定规章制度，从严管理，坚持中医特色、中西医结合及勤俭办院。他严于律己，率先垂范，每天应诊，亲自查房，定期听取各科医护人员的工作汇报，给予具体指导，带领全院于1992年创建了“全国三级甲等医院”，1995年又建成“全国示范中医院”。因业绩突出，王教授先后被评为全国优秀医务工作者、河北省劳动模范、振兴唐山功臣等。    
    
  临证思辨虚怀若谷
  王国三教授精通中医内科、妇科、儿科，尤其对心病、肾病、肝病和脾胃病的治疗有独到的研究和显著的疗效，多年来慕名求医的患者络绎不绝。
    王国三教授精湛的医术来源于他长年不懈的追求探索和深入思辨。比如，他在研究《伤寒论》的过程中，发现龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤和桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤三方，所针对的病症均为误下或误治所致的津液损伤之证，却不用养阴增液之品，曾久思不得其解。届经反复思考和临床验证，他才悟出此类病症因误下误治，表里阴阳之气俱已乖逆，若再用阴柔之品，必致郁滞不和，反生他变，为此仲景配置不同剂量的龙骨、牡蛎以收散乱之阳气，而以其他药物调和之，则气和而津液自生。
    王国三教授不仅勤学医书，而且虚怀若谷，以能者为师，经常与同道交流探讨、咨询请教。有一次他偶遇一位农村医生，这位医生自谓有治疗妇女白带频下的验方，王教授当即躬身请教，得方剂：煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、焦白术、芡实各30克，研细末每服10克，日服3次。后他以此方治疗子宫颈癌两例均获良效。他在北京全国中医研究班学习时，就腹水的治疗，向方药中教授请教，方教授授以苍牛防己汤，后临床证实疗效果佳。
    学养深厚在于勤奋，成果丰硕在于敬业，医术精湛在于探索，王国三教授将自己的全部热情和精力投入了祖国的中医事业。为了人民的健康，他五十年如一日，勤勤恳恳，如今仍在临床第一线，满腔热情地为群众医伤治病，不仅为我们提供了中医理论与医疗实践相结合的宝贵临床经验，而且树立了以治病救人为己任，以继承和发扬中医事业为终生志愿的医务人员的良好形象。
用药有法精益求精
  中医治疗疾病的主要手段是用药，用药包括配伍、剂量、服药时间等，尤其是药证必须相合。这方面，内容颇多，此处试举王教授临床常见，而且带有规律性的用药特点。
    首先，老龄病人冲墙倒壁之药宜慎用，小剂轻投，恰合病机。临床医疗，王教授所治男妇老幼多矣，而老龄者尤多。《内经•阴阳应象大论》说：“年五十，体重，耳目不聪明矣……年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”年已至此，机体各器官的功能都日趋退化。此外，这个年龄段的患者，虽都有个体差异，但他们普遍身体弱，l气血虚，病程长。自然衰老，加上病情消耗，对此等病的治疗，王教授认为不能求速功，应该小剂轻投，缓缓调理，方可收全功，冲墙倒壁之药，断当慎用。
    其次，服药时间亦为临床治疗的重要环节。它与方药及患者病情的各个方面，丝丝入扣，方能取得好的治疗效果。王教授认为，服药的时间，多不为人所重视，一般习惯于水煎，早、晚或早、午、晚分服，其实不然，其中有许多关系到疗效的学问。．李东垣在《脾胃论》中阐明要根据不同病情，确定不同的服药时间，如“饭后服”“空腹服”“临睡服”等50余种服药时间。如因失眠当服安神镇静药的患者，应问明其是入睡困难、睡眠不实多梦，还是醒得过早。若入睡困难，则宜在睡前半小时服药，药后即卧床休息，待药力发挥，即可入睡。若入睡不难，而睡2—3小时后即醒者，则宜临睡服，入床即睡，待将要醒来时，药力已发挥作用，此日根口可不醒，而继续睡去。
    此外，注意药量与身体强弱、病程长短的关系。按临床医疗的一般规律，身体弱者，多病程长，对药的耐受性差，药量宜小，多则于病体有害。体质壮者，病程短且急症多，急症则宜急治，药量宜大，小则于病无益。
   药量大小与患者的个体差异密切相关。就失眠而言，常见的有胃不和则卧不安；肝郁化火，助心火而阴阳失调所致失眠；心气虚损，神不守舍所致失眠；胆气虚，易惊失眠；心肾不交，水火不济所致失眠等。消除致病之因，失眠自除。但对此等失眠，酸枣仁与相关药配合均有治疗作用，其用量，则根据个体差异各有不同。王教授在数十年的临床实践中体会到，患者体质稍好，用量可稍大，以18-24克为宜；体质较好，病程较长，时服西药镇静药，对镇静药已有耐受性者，以30克为宜，还要配合蚧类潜阳镇静药，如紫贝齿、牡蛎等；体质好，病程短，失眠又甚者，宜加大药量，再加潜镇药，如龙骨、磁石等；身体瘦弱，长期失眠，曾服用西药安眠药，效亦不佳者，宜调补机体，同时用酸枣仁15-20克为宜；脑力劳动过度紧张，长期失眠不愈者，宜安排其适量体力劳动，同时用酸枣仁30克，龙骨、牡蛎各24克为宜；病人失眠同时心烦较甚者，宜酸枣仁适量加栀子6-10克。如此治疗，大部分失眠患者可获痊愈。
    (根据中国中医药出版社《中国百年百名中医临床家一王国三》整理)