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用贝伐单抗治疗晚期非小细胞肺癌

来源:生命经纬
摘要:本文中,作者向我们报告了药物—贝伐单抗(Bevacizumab。见备注1)在治疗晚期非小细胞肺癌(advancednon–small-celllungcancer。结果发现,在治疗非小细胞肺癌过程中,采用紫杉醇(paclitaxel。见备注3)的同时,加入贝伐单抗使得治疗过程中的死亡率有着明显降低,试验效果令人鼓舞。...

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从当前的数据看,多数恶性肿瘤都需要在血管内皮生长因子(vascular  endothelial  growth  factor;VEGF)的影响下诱导出新的血管,进而为其生长提供养料。现如今,针对VEGF的单克隆抗体不断投入临床试验。本文中,作者向我们报告了药物—贝伐单抗(Bevacizumab;见备注1)在治疗晚期非小细胞肺癌(advanced  non–small-cell  lung  cancer;NSCLC)上的临床试验情况。结果发现,在治疗非小细胞肺癌过程中,采用紫杉醇  (paclitaxel;见备注2)和卡铂(Carboplatin;见备注3)的同时,加入贝伐单抗使得治疗过程中的死亡率有着明显降低,试验效果令人鼓舞。



深入阅读:

1            Alan  Sandler,  Robert  Gray,  et  al.,  The  New  England  journal  of  medicine  355  (24),  2542  (2006).

Source  Information:

From  Vanderbilt  University,  Nashville  (A.S.,  D.H.J.);  the  Dana–Farber  Cancer  Institute,  Boston  (R.G.);  the  Ellis  Fischel  Cancer  Center,  University  of  Missouri,  Columbia  (M.C.P.);  Johns  Hopkins  University,  Baltimore  (J.B.);  the  University  of  Wisconsin,  Madison  (J.H.S.);  University  Hospitals  of  Cleveland,  Cleveland  (A.D.);  and  Mount  Sinai  Hospital,  Miami  (R.L.).  



备注1:紫杉醇(Paclitaxel):紫杉醇属紫杉类药物(Taxoids)。紫杉类药物是由紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。早在60年代即发现由美国西部紫杉(Taxus  brevis)树干的粗提物具有抗肿瘤活性。1971年Wall等分离到紫杉醇,美国国立癌症研究所在体外人癌细胞株筛选中对卵巢癌、乳腺癌和大肠癌疗效突出,对移植性动物肿瘤如黑色素瘤、肺癌也有明显抑制作用。因而于1983年进入临床研究。由于其作用机制独特,对很多耐药病人有效,成为目前最热门的抗肿瘤药物之一。紫杉醇于1994年在我国上市。  



备注2:贝伐单抗(Bevacizumab):

Genentech公司的抗癌新药Bevacizumab(商品名Avastin;阿瓦斯丁)于2004年2月26日获得美国食品和药品管理局(FDA)的批准上市用于一线治疗晚期结直肠癌,这是世界上首个批准上市的血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。Bevacizumab是一种重组的人类单克隆IgG1抗体,通过抑制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。  



备注3:卡铂(Carboplatin):

卡伯是第二代铂类复合物,由于其抗肿瘤活性较强,消化道反应及肾毒性较低,因而得到广泛应用。它能与DNA结合,形成交叉键,破坏了DNA的功能,使其不能再复制合成,对生长各期的肿瘤细胞均有杀伤作用,是一种细胞周期非特异性药物。主要适用于卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等。静脉滴注时应避免日光直接照射,最好用黑纸遮光,否则易分解失效。与其他抗癌药联合应用疗效更好。主要的毒性反应是骨髓抑制,表现为白细胞和血小板减少,一般在用药后14天降到最低,30~40天内恢复到正常,恶心、食欲减退较轻。
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