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9个风险因素或可解释全球2/3的阿尔茨海默病

来源:医脉通
摘要:一项对现有证据进行的分析显示,9个潜在的可修饰的风险因素或可导致全球高达2/3的阿尔茨海默病,研究在线发表于《JournalofNeurologyNeurosurgery&Psychiatry》杂志。该分析表明,阿尔茨海默病的进展非常复杂,涉及各种各样的风险因素。研究人员旨在观察与阿尔茨海默病进展相关的风险因素,以确定那些可修饰因素的修饰程......

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 一项对现有证据进行的分析显示,9个潜在的可修饰的风险因素或可导致全球高达2/3的阿尔茨海默病,研究在线发表于《Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry》杂志。

该分析表明,阿尔茨海默病的进展非常复杂,涉及各种各样的风险因素。但研究人员认为,针对饮食、药物、身体机能、心理健康、预先存在的疾病,以及生活方式的预防策略可能有助于延缓痴呆。他们表示,最为重要的是,我们应知道到目前为止还没有可以治愈的方法。

研究人员旨在观察与阿尔茨海默病进展相关的风险因素,以确定那些可修饰因素的修饰程度,从而潜在降低整体风险。因此,他们搜索了重点研究数据库,寻找1968年至2014年7月份发表的相关研究。

约17000项研究中有323项研究符合该分析的入组标准,涵盖了93个不同的潜在风险因素,包括超5000例受试者。研究者们汇总了每项研究的数据,并根据研究强度进行证据分级。

他们发现,1级水平证据支持女性雌激素,降胆固醇药物(他汀),降高血压药物和抗炎药(NSAIDs)具有保护作用。有同样水平证据的还有叶酸,维生素C和E,以及咖啡,所有这些均有助于延缓该疾病。

同样,汇总数据显示,高水平的同型半胱氨酸与抑郁之间具有很强的相关性,能够显著增加罹患阿尔茨海默病的风险。证据还强烈指出,预先存在的疾病既可以升高也可以降低AD风险,具有相当复杂的影响。

可增加风险的相关因素包括身体虚弱,颈动脉狭窄,高血压和低血压,以及2型糖尿病(亚洲人群)。可降低风险的相关因素包括关节炎、心脏病、代谢综合征和癌症等病史。某些因素似乎能够改变AD风险,这依赖于人生的阶段和种族背景。

例如,中年时期高或低身体质量指数(BMI)以及受教育程度较低可增加疾病风险,反之,晚年时期的高BMI,大脑训练,当前吸烟(不包括亚洲人群),轻度至中度饮酒,以及压力与疾病风险降低相关联。研究并没有发现与工作场所之间的显著关联。

研究者们之后评估了这9个风险因素的人群归因危险度(PAR),在该荟萃分析中,这些因素具有强有力的证据支持与阿尔茨海默病相关,且具有全球流行病学的数据。PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分。

9个危险因素包括肥胖,当前吸烟(亚洲人群),颈动脉狭窄,2型糖尿病(亚洲人群),低学历,高同型半胱氨酸水平,抑郁,高血压以及虚弱。PAR表明,这9个可潜在修饰的风险因素,导致了全球约2/3的发病病例。

这是一个观察性研究,所以不能得出有关其因果关系的明确结论,但研究人员认为,针对饮食、处方药、身体机能、心理健康、基础疾病和生活方式的预防策略可能有助于控制新发阿尔茨海默病数量的增加。 

作者: 2015-9-1
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