抗癌药物“竞走”

５月１３日～１７日在奥兰多召开的美国临床肿瘤学会年会（ＡＳＣＯ年会，世界最大的癌症研究会议）可谓精彩纷呈，大批针对致癌基因的药物的最新临床研究数据的公布更是成为了一道道亮丽的风景线。（临床结果详见本期医院６版） 
     
     
     
     
     
    基因泰克斩获最多 
     
     
     
    毫无疑问，今年ＡＳＣＯ年会上最大的赢家是基因泰克公司。基因泰克公司凭借两大未来的旗舰产品——靶向型抗癌药物阿瓦斯丁（Ａｖａｓｔｉｎ）与赫赛汀（Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ）已经获得了证券分析家们的一致好评。ＡＳＣＯ年会公布的临床研究结果显示，这两个产品对乳癌都具有治疗学上的优势：赫赛汀能防止乳癌复发并延长病人生命，化疗加赫赛汀治疗比单用化疗治疗的死亡率低三分之一；阿瓦斯丁能延长晚期乳癌病人的生命，化疗加阿瓦斯丁治疗也能比单用化疗治疗降低三分之一的死亡率。 
     
    由于这一系列成果的取得，自５月１３日ＡＳＣＯ年会召开以来，基因泰克公司的股票已经攀升了１．２美元，每股价格为７３．７７美元。 
     
     
     
    诺华小有所得 
     
     
     
    传统的制药巨头并未获得如基因泰克公司般的巨大丰收。原先在抗癌领域内曾经声名鹊起的诺华公司便遭受了一次挫折。诺华公司的格列卫同样也是靶向性的抗癌药物，在白血病与肠胃道肿瘤的治疗方面早已确立了其优势地位。但诺华公司的在研新药ＰＴＫ－７８７却没能续格列卫的辉煌。本次年会报告显示，ＰＴＫ－７８７在控制直肠癌发病进程方面并未获得预期疗效，而这一产品一直被认为具有阿瓦斯丁类似的作用机制。 
     
    不过，诺华公司并未放弃。诺华将与合作伙伴德国先灵公司一起改进临床研究方案，直至这个在研新药的疗效得到确认。 
     
    诺华公司肿瘤部门负责人坦承，抗肿瘤药物的研发道路从来就不平坦，因此他们仍对未来保持乐观态度。 
     
    抗癌药物的卖点往往不仅仅是抑制肿瘤细胞生长或使病人痊愈，能否预防疾病复发同样也是促进药物销售的重要因素，而且预防复发往往意味着病人可能需要用药数年。 
     
    诺华公司自然不会放弃这样的一个卖点。该公司的另一个抗癌药物弗隆就是这样的一个例子。本次年会公布了弗隆的一项８０００人参加的５年期临床研究结果。该研究结果证实了弗隆治疗乳癌的５年复发率比他莫昔芬低１９％（他莫昔芬是乳癌的金标准疗法）。这一结果的公布对未来弗隆的市场表现的影响无疑是显而易见的。 
     
    辉瑞公司与阿斯利康公司虽然也在销售同类产品，但专家还是认为，弗隆具有最强的生物化学活力。由此，弗隆通过公布临床研究数据的方式在同类产品的市场舞台上拔得头筹，成为一个具潜力的重磅炸弹级产品。而且弗隆每月治疗费用达到２２４美元，而“金标准”他莫昔芬仿制药的每月费用仅为３８美元。 
     
     
     
    辉瑞吹号攻坚 
     
     
     
    在ＡＳＣＯ年会上，辉瑞公司首次发布了有关Ｓｕｔｅｎｔ的早期研究数据。研究表明，Ｓｕｔｅｎｔ可以使１４％参与研究的病人的肿瘤缩小三分之一或以上。 
     
    比这个结果更令人关注的是辉瑞开发抗癌药领域的决心。辉瑞表示，Ｓｕｔｅｎｔ仅仅是开始，该公司还有１３个正在开发的抗癌药物。此外，辉瑞要从每年８０亿美元的研究预算中拿出１２％投向癌症新药的开发，从而使肿瘤学领域成为辉瑞公司仅次于心脏病的第二战场。 
     
    由于安进和葛兰素史克也在致力于抗癌药领域，辉瑞是否能够成功使癌症用药领域成为其专长之一仍然是个疑问。怀疑论者会说，除了抗黑素瘤药物是辉瑞自己开发出来的，其余的癌症药物都是辉瑞通过独立收购大型生物科技公司所得。但是，辉瑞公司已经设法使自己在今年的ＡＳＣＯ会议上成为一个亮点。 
     
     
     
    沙利度胺有望洗脱恶名 
     
     
     
    原先声名狼藉的药物沙利度胺（反应停）有望藉本次年会东山再起。目前Ｃｅｌｇｅｎｅ公司已经以Ｔｈａｌｏｍｉｄ的商品名上市销售。临床研究发现，沙利度胺对多发性骨髓瘤白血病特别有效。一项５年期的６６８名病人参加的临床研究证实，沙利度胺对防止这一癌症的复发存在明显作用，从而有望洗去它已经背负了半个世纪的恶名。 
     
环球版     
     
     
     
    医药经济报2005年　第56期